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施工电梯安装监理旁站记录--第1页

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重大危险源旁站检查记录

(施工升降机)

工程名称:编号：

承包单位：

旁站的工程部位：施工升降机(安装)

起始时间：年月日时分

结束时间：年月日时分

施工概况：

本工程上部主体为层框架结构，总高度为m，施工电梯：安装单位（）、

型号、最大起重量t、最大起升高度m、附着道数道，安装作业

人员准备就绪，安装机具、安全设施准备齐全，安装位置，安装基础设施已通

过验收与相关检测合格，预埋件安装位置、与主体距离符合要求，本次起步安装高度

至层，附着

点道，导轨架安装高度至层。

检查内容(强制性规范及图纸要求)：

1、专项施工方案编制、审批是否符合要求□；2、安装前是否对班组进行详细安全技

术交底、并签字确认□；3、操作人员是否持证上岗、是否与特种人员审批表一致□；

4、检查进场的施工升降机型号、检测证书、合格证、附属装置及随机工具□；5、检

查安装场地平整度、吊装机械架设位置□；6、基础周边是否设置排水设施□；7、安

装作业人员所使用的工具、安全带、安全帽等检查是否符合要求□；8、安装过程是否

由专业指挥人员指挥，所有参与安装作业人员，是否听从指挥□；9、施工用电、照明

设施、通讯工具等是否良好□；10、安装现场搭设区域是否防护，并设置警告标志□；

11、安装过程中，作业人员是否违规操作，是否存在安全隐患仍继续作业□；12、安

装过程是否按《安装说明书》及专项方案要求进行安装□；14、安装过程中，技术人

员是否进行分阶段技术检验□；15、整机安装完毕后，整机技术检验和调整，各机构

动作应正确、平稳、无异响，制动可靠，各安全装置应灵敏有效□；安装完毕后，在

无载荷情况下，升降机和基础平面的垂直度允许偏差＜5/1000□；16、安装完毕后，

进行整机运行调试，荷载试验按照《建筑机械技术试验规程》进行，经验收合格后，

方能投入使用□

检查监理人员：

旁站日期：年月日

存在问题处理意见：

存在问题整改情况：

-可编辑修改-

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施工企业：监理企业：

项目经理部：项目监理机构：

安全员（签字）：旁站监理人员（签字）：

年月日年月日

备注：“√”为符合要求；“×”为不符合要求；“⊙”为局部存在问题

附录十七：

中国建筑项目管理表格