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演讲人：日期：屈伸肌腱损伤的护理

目录屈伸肌腱损伤概述术前准备工作术后护理要点康复训练指导出院后随访管理

01屈伸肌腱损伤概述

屈伸肌腱损伤是指手部肌腱在外力作用下发生的断裂或撕裂，导致相应关节屈伸功能受限或丧失。手部肌腱损伤多为开放性损伤，如切割、刺伤等，也可发生闭合性撕裂伤。损伤后，肌腱断裂端回缩，近端与远端之间形成明显间隙，影响肌腱的滑动和手指的屈伸功能。定义发病机制定义与发病机制

临床表现受伤后手指屈伸功能受限或丧失，局部疼痛、肿胀、压痛明显。有时可触及断裂的肌腱断端，或出现手指畸形。诊断依据根据受伤史、临床表现和体格检查，结合影像学检查（如X线、MRI等）可明确诊断。同时，应注意与骨折、脱位等其他手部损伤相鉴别。临床表现与诊断依据

屈伸肌腱损伤的治疗原则是早期修复、术后功能锻炼。具体方法包括肌腱缝合术、肌腱移植术等，术后需进行石膏固定和康复锻炼。治疗方法预后与损伤程度、治疗时机和康复锻炼等因素有关。一般来说，早期修复、术后积极进行康复锻炼的患者预后较好，可恢复手指的正常屈伸功能。若损伤严重或治疗不及时，可能导致手指功能受限或残疾。预后评估治疗方法及预后评估

02术前准备工作

03指导患者术前准备告知患者术前禁食、禁水时间，以及需要停止服用的药物等注意事项。01评估患者的伤情和手术需求了解患者的屈肌腱损伤程度、合并伤情况，以及手术预期目标。02提供心理支持与教育向患者解释手术过程、预期效果和术后康复计划，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。患者评估与教育

常规检查安排患者进行血常规、尿常规、心电图等常规检查，评估患者的身体状况。影像学检查根据患者病情，安排X线、CT或MRI等影像学检查，明确屈肌腱损伤的具体位置和程度。特殊检查如有需要，可安排肌电图等特殊检查，评估神经肌肉功能状况。术前检查项目安排

清洁皮肤用肥皂水彻底清洗手术区域皮肤，去除污垢和油脂。毛发处理如需去除手术区域毛发，应使用电动剃刀或脱毛剂，避免损伤皮肤。消毒铺巾用消毒剂对手术区域皮肤进行消毒，并铺无菌巾，确保手术在无菌环境下进行。手术区域皮肤准备

根据患者病情和手术需求，选择合适的预防性抗生素。抗生素选择在手术前1小时内给予患者预防性抗生素，确保药物在手术过程中发挥有效作用。用药时机根据抗生素的种类和患者的体重、年龄等因素，确定合适的用药剂量和频次。用药剂量与频次预防性抗生素使用指导

03术后护理要点

密切观察伤口渗血、渗液情况，保持敷料清洁干燥。发现伤口红肿、热痛等感染迹象时，及时报告医生并配合处理。注意观察患肢末梢血运及感觉运动功能，防止发生神经血管损伤。观察伤口情况及时处理异常

评估患者疼痛程度，采取多模式镇痛方案。遵医嘱给予镇痛药物，观察药物疗效及不良反应。运用非药物性疼痛缓解方法，如冷敷、热敷、按摩等。疼痛管理策略实施

术后将患肢置于功能位，保持关节处于功能状态。使用石膏、支具等固定患肢，保持肌腱松弛状态利于愈合。指导患者进行正确的体位摆放，避免发生关节僵硬和畸形。肢体功能位摆放和固定方法

010204并发症预防措施严格执行无菌操作，预防术后感染。遵医嘱给予抗凝药物，预防深静脉血栓形成。指导患者进行早期功能锻炼，预防肌腱粘连和关节僵硬。加强营养支持，促进伤口愈合和肌腱修复。03

04康复训练指导

损伤后尽早开始在确保安全的前提下，尽早开始被动关节活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。轻柔、缓慢、渐进进行被动关节活动时，动作要轻柔、缓慢，并逐渐增加活动范围。疼痛控制在活动过程中要密切关注患者的疼痛反应，确保在无痛或轻度疼痛范围内进行。早期被动关节活动范围练习

03注意训练安全在训练过程中要密切关注患者的反应，确保训练安全。01根据恢复情况逐步增加阻力在患者能够耐受的情况下，逐步增加抗阻力训练的强度和难度。02多种训练方式结合采用等速、等张、等长等多种训练方式，全面提高肌肉力量和耐力。渐进性抗阻力训练计划制定

教授实用技巧根据患者的实际情况，教授一些实用的日常生活能力训练技巧，如穿衣、洗漱、进食等。鼓励患者独立完成在教授技巧的同时，鼓励患者独立完成一些力所能及的日常活动，提高生活自理能力。家属参与和支持鼓励家属积极参与患者的日常生活能力训练，给予患者必要的支持和帮助。日常生活能力训练技巧教授

关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和安慰，帮助患者树立康复信心。提供心理支持教授患者一些简单的情绪调节方法，如深呼吸、冥想、放松训练等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。教授情绪调节方法对家属进行必要的心理指导，帮助他们更好地理解和支持患者，共同应对康复过程中的困难和挑战。家属心理指导心理支持和情绪调节方法

05出院后随访管理

123根据患者的具体情况，为其制定个性化的复查时间表，确保患者按时回院进行复查。设定复查时间表通过电话、短信、邮件等多种方式，提醒患者复查时间、地点