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甲状腺癌

ThyroidCarcinoma手术后甲状腺激素抑制治疗

甲癌术后均应常规终生服用甲状腺素片或左旋甲状腺素片:①反馈抑制促甲状腺素释放,以预防或延缓肿瘤复发和增加;②防治甲状腺机能低下。其剂量以维持TT3,TT4,FT3,FT4在正常高值或稍高,TSH为正常低值或稍低为

宜。常见剂量为甲状腺素片80～120mg/d;或左旋甲状腺素片20～300μg/d。李建岳等(1995)研究证实,分化良好甲癌行患侧叶及峡部切除术后,不服用甲状腺素片组或仅服甲状腺素片30～60mg/d组病人,术后3～4

年内有20%癌复发率,20.0%～23.3%有甲状腺机能低下(甲低),53.3%～56.7%有高TSH血症;口服甲状腺素片80～120mg/d组及160～200mg/d组,术后均无高TSH血症,无甲低,9年内无癌复发;但160～200mg/d组,015

年后均发生甲亢。故认为术后长久服用甲状腺素片剂量以80～120mg/d为宜。但髓样癌起源于滤泡旁细胞,不受促甲状腺素影响,故除作为治疗术后甲低者外,无须常规给予。甲状腺癌中文第2页

1流行病学Epidemiology2