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宫腔镜护理体会
目录
CONTENTS
宫腔镜手术简介
术前准备工作
术中护理措施
术后护理重点
护理人员角色与职责
总结与展望
01
宫腔镜手术简介
宫腔镜手术是一种利用宫腔镜设备进行的微创手术，通过宫腔镜对子宫腔内疾病进行诊断和治疗。
根据手术目的和操作方法的不同，宫腔镜手术可分为诊断性宫腔镜手术和治疗性宫腔镜手术。
定义
分类
适应症
包括异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜异位症等。
禁忌症
包括急性生殖道感染、心肝肾衰竭急性期、近期有子宫穿孔或子宫手术史等。
术前准备
包括患者准备、设备准备、消毒铺巾等。
手术步骤
麻醉后，扩张宫颈，置入宫腔镜，观察宫腔情况，进行相应手术操作。
术后处理
包括观察患者生命体征、给予抗生素预防感染、处理手术并发症等。
宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、保留子宫等优点，同时能够直接观察宫腔情况，对疾病做出准确诊断。
优势
虽然宫腔镜手术是一种微创手术，但仍存在一定风险，如子宫穿孔、出血、感染、过度水化综合征等。因此，选择正规医院和专业医生进行手术非常重要。
风险
02
术前准备工作
03
指导患者进行术前准备，如清洁皮肤、更换手术服等。
01
评估患者病情及手术指征，了解患者病史、过敏史和用药史。
02
向患者解释手术目的、过程、预期效果及可能的风险，消除患者恐惧心理。
01
02
03
宫腔镜及相关器械应严格消毒，确保无菌操作。
检查宫腔镜及光源系统、灌流系统、成像系统等设备是否完好，确保手术顺利进行。
准备好必要的手术器械和药品，以备不时之需。
手术室应保持清洁、整洁，温度、湿度适宜。
确保手术床舒适、安全，方便医生操作。
调整好手术灯光，确保手术视野清晰。
03
术中护理措施
输入
标题
02
01
04
03
患者取膀胱截石位，双腿放在支腿架上，高度根据患者腘窝的自然弯曲为准，过高易损伤腘窝血管和神经，过低则使大腿过于外展，增加手术难度。
安置体位时，应询问患者感受，确保患者舒适、安全。
摆放体位时，动作应轻柔，避免拖、拉、拽等动作，注意保护患者隐私。
术中防止患者身体下滑，应放置肩托，必要时可用约束带固定。
器械护士应熟练掌握手术步骤及所需器械，提前准备，确保传递及时、准确。
器械用毕，应及时收回、擦净，归还原位，保持手术台面整洁。
传递器械时，应做到稳、准、轻、快，避免碰撞、掉落。
术中应密切关注手术进展，与医生保持默契配合，确保手术顺利进行。
术中应密切观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化。
对于紧张、疼痛的患者，应及时给予安慰、鼓励，必要时遵医嘱使用镇静、止痛药物。
发现异常情况，如血压下降、心率增快、血氧饱和度降低等，应立即报告医生，并协助处理。
术中应关注患者出血量及尿液颜色，发现异常及时报告医生。
02
03
04
01
严格遵循无菌技术操作原则，确保手术器械、敷料无菌。
术中应限制人员走动和交谈，保持手术间安静、整洁。
及时清理手术野周围的血迹和污物，保持术野清晰。
术中如需添加物品，应由巡回护士在手术室外打开外包装，再传入手术室内。
04
术后护理重点
采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对患者进行疼痛程度评估。
评估疼痛程度
根据疼痛程度，遵医嘱给予相应的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
药物镇痛
采用非药物镇痛方法，如热敷、按摩、针灸等，缓解患者疼痛。
非药物镇痛
严格执行无菌操作，保持外阴清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。
感染预防
术后密切观察阴道出血情况，发现异常及时报告医生处理。
出血预防
鼓励患者早期下床活动，促进宫腔内积血排出，减少宫腔粘连的发生。
宫腔粘连预防
对于出现的并发症，如感染、出血等，及时采取相应的治疗措施。
并发症处理
指导患者进行康复锻炼，如盆底肌锻炼、腹式呼吸等，促进身体恢复。
给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
制定随访计划，定期对患者进行随访，了解恢复情况并给予相应的指导。
康复指导
饮食指导
心理支持
随访安排
05
护理人员角色与职责
03
术前准备指导
指导患者完成术前检查，告知术前注意事项，如禁食、禁水等，确保手术顺利进行。
01
提供详细的宫腔镜手术信息
向患者解释手术过程、目的、预期效果及可能的风险，确保患者充分理解并签署知情同意书。
02
心理疏导与鼓励
针对患者的紧张、焦虑情绪，进行心理疏导，鼓励患者保持积极心态，增强信心。
协助医生进行手术操作
在手术过程中，护理人员需密切关注患者生命体征，协助医生进行手术操作，确保手术安全。
保持有效沟通
与医生保持有效沟通，及时传递患者信息，确保手术过程中的信息传递准确无误。
应对突发情况
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