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氧气吸入、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理--第1页
氧气吸入、雾化吸入操作常见并
发症的预防与处理
氧气吸入、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理--第1页
氧气吸入、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理--第2页
氧气吸入操作常见并发症预防及处理
(一)无效吸氧
1.原因
(1)氧流量未达病情要求。
(2)供氧装置连接不紧密,有漏气;吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。
(3)呼吸道不通畅,如气道内分泌物过多,未及时吸出,从而使氧气不能
进入呼吸道。
2.临床表现
病人缺氧症状无好转,自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。
3.预防和处理
(1)认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。
(2)吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。妥善固定吸氧管道,避免脱落、移
位、扭曲折叠。吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞,尤其是鼻导管吸氧者,
因为鼻导管易被分泌物堵塞。
(3)仔细评估病人情况,调节相应的氧流量以保证吸氧效果。
(4)保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。
(5)在吸氧过程中,严密观察病人缺氧症状有无改善。
(6)一旦出现无效吸氧,立即查找原因,采取相应的处理措施。
(二)氧中毒
氧为生命活动所必需,但0.5个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用,
可引起氧中毒。
1.原因
临床上在氧疗中发生氧中毒较少见,一般认为在安全的“压力”时程阈限
内是不会发生的,但在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下的病人可能易
于发生。
吸氧持续时间超过24h,氧浓度高于60%,如此长时间、高浓度给氧,肺
泡气和动脉氧分压(PaO)升高,使血液与组织细胞之间氧分压差升高,氧弥散加
2
速,组织细胞获氧过多,产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧,
氧气吸入、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理--第2页
氧气吸入、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理--第3页
可导致细胞酶失活和核酸损害,从而使细胞死亡,引起氧中毒。
2.临床表现
氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间,有肺型和脑型2种
氧中毒。
(1)肺型氧中毒:发生于吸人1个大气压左右的氧8h后,病人出现胸骨后
锐痛、烧灼感、咳嗽,继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安,3d后可有
肺不张,晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损,以致死亡。
(2)脑型氧中毒:吸入2~3个大气压以上的氧,可在短时间内引起脑型氧
中毒。病人出现视觉和听觉障碍,恶心、抽搐、晕厥等神经症状,严重者可昏
迷、死亡。
3.预防和处理
(1)认真仔细评估病人,严格掌握吸氧、停氧指征,选择恰当给氧方式。
(2)严格控制吸氧浓度与时间。在常压下,吸入60%以下的氧是安全的,
60%~80%的氧吸入时间不能超过24h,100%的氧吸入时间不能超过4~12h。
应尽量避免长时间使用高浓度的氧气。
(3)给氧期间应经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度,密切观察给氧
的效果和不良反应。
(4)对氧疗病人做好健康教育,告知病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流
量。
(三)呼吸道黏膜干燥
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