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研究生考试考研临床医学综合能力(西医306)复习试题(答案在后面)
一、A型题（本大题有40小题，每小题1.5分，共60分）
1、下列关于心血管系统疾病中，哪一项不属于主要危险因素？
A、高血压
B、高血脂
C、糖尿病
D、吸烟
E、遗传因素
2、在下列关于肝脏疾病的检查项目中，哪一项对病毒性肝炎的诊断具有重要意义？
A、肝功能检查
B、影像学检查
C、血清病毒标志物检测
D、肝穿刺活检
3、题干：下列关于心脏传导系统的描述，错误的是：
A、心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维网
B、窦房结是心脏的正常起搏点，称为“心脏的起搏器”
C、房室结是心脏传导系统中传导速度最慢的部分
D、浦肯野纤维网负责将冲动快速传播到心室肌
4、题干：关于心肌梗死的描述，正确的是：
A、心肌梗死通常由冠状动脉痉挛引起
B、心肌梗死通常由冠状动脉血栓形成引起
C、心肌梗死通常由心脏瓣膜病变引起
D、心肌梗死通常由病毒性心肌炎引起
5、一位45岁的男性患者，近一个月来反复出现餐后上腹部疼痛，伴有恶心，但无呕吐。体检发现剑突下有轻微压痛，胃镜检查显示胃窦部黏膜充血水肿，呈红白相间，以红为主，并可见散在糜烂及出血点。最可能的诊断是：
A.胃溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.慽性非萎缩性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.胃癌
6、关于心肌梗死的心电图变化，下列哪项陈述正确？
A.在急性期，受损区域导联可观察到ST段抬高。
B.急性期过后，T波倒置是最早出现的变化。
C.心肌梗死后数周至数月，Q波可能会逐渐消失。
D.陈旧性心肌梗死时，异常Q波的存在不再显著。
E.ST段抬高仅见于透壁性心肌梗死。
7、题干：患者，男，26岁，因“反复咳嗽、咯血3个月”入院。查体：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心脏听诊无异常。实验室检查：血常规WBC9.0×10^9/L，N70%，PLT250×10^9/L，尿常规正常。胸部CT示：左肺上叶占位性病变。
问题：该患者最可能的诊断是？
A.肺炎
B.肺结核
C.肺炎性假瘤
D.肺癌
8、题干：患者，女，38岁，因“乏力、食欲不振、皮肤黄染2周”入院。查体：T37.5℃，P88次/分，R18次/分，BP100/60mmHg。巩膜及皮肤黄染，肝肋下3cm，质硬，表面不平，移动性浊音阳性。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高，间接胆红素正常，肝功能异常。
问题：该患者最可能的诊断是？
A.肝硬化
B.胆囊炎
C.胰腺炎
D.肝癌
9、下列哪一项不是急性胰腺炎的常见诱因？
A.胆石症
B.高脂血症
C.酒精滥用
D.低钙血症
E.某些药物使用10、一位25岁女性患者，主诉过去一个月间歇性上腹部疼痛，并伴有恶心。体检发现右上腹轻度压痛，无黄疸表现。实验室检查显示白细胞计数正常，肝功能测试结果在正常范围内。根据上述信息，最有可能的诊断是什么？
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.功能性消化不良
11、某患者，男性，35岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：血常规WBC15.0×10^9/L，N%80%。该患者最可能的诊断是：
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺结核
D.肺炎支原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎
12、某患者，女性，45岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1年，加重伴下肢水肿1个月”入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，律齐，心音低钝，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹部检查：肝肋下3cm，质软，无压痛，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是：
A.心力衰竭
B.肺炎
C.肝硬化
D.肺栓塞
E.胸膜炎
13、下列关于急性胰腺炎的描述，哪一项是正确的？
A.血清淀粉酶水平升高是诊断急性胰腺炎的唯一标准。
B.急性胰腺炎患者血清脂肪酶水平通常在发病后24小时内达到峰值。
C.酒精性胰腺炎常伴有胆道疾病。
D.胆源性胰腺炎与胆石症有关，常见于胆囊切除术后。
E.重症急性胰腺炎可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。
14、对于高血压患者，下列哪种情况提示存在继发性高血压？
A.年轻时血压正常，老年期开始出现高血压。
B.血压突然升高，并伴有头痛、视力模糊等症状。
C.血压控制不佳，且对多种降压药物无反应。
D.高血压合并有低钾血症及肌无力症状。
E.高血压家族史。
15、以下哪种情况下，患者可能出现严重的酸碱平衡失调？
A.胃溃疡
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