原创力文档- 1、本文档共13页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
最新：国际脓毒症诊疗指南--第1页
最新：国际脓毒症诊疗指南
脓毒症是一种威胁生命的器官功能障碍，由宿主对感染的反应失调引起。脓毒症
和脓毒性休克是主要的卫生保健问题，每年影响全球数百万人，其中三分之一到
六分之一的人死亡。在脓毒症发生后的最初几个小时内进行早期识别和适当管理
可改善预后。
本文件中的建议旨在为临床医生在医院环境中护理患有脓毒症或脓毒症休克的成
年患者提供指导。这些指南中的建议不能取代临床医生在呈现独特患者临床变量
时的决策能力。这些准则旨在反映最佳做法。
1.对于医院和卫生系统，我们建议使用脓毒症绩效改进计划，包括对急性病、高
危患者的脓毒症筛查和标准治疗操作程序。从最佳实践声明中改变了强、中等质
量的证据（用于筛查）强有力、质量极低的证据（用于标准操作程序）
〃我们建议医院和医院系统针对脓毒症制定绩效改进计划，包括对急性病、高危
患者进行脓毒症筛查。〃
2SIRSNEWSMEWSqSOFA
.与、或相比，我们建议不要使用作为脓毒症
或脓毒症休克的单一筛查工具。强有力、中等质量的新证据
3.对于怀疑有脓毒症的成年人，我们建议测量血乳酸。证据薄弱，质量低下
初期复苏
4.脓毒症和脓毒性休克属于医疗紧急情况,我们建议立即开始治疗和复苏。最
佳实践声明
最新：国际脓毒症诊疗指南--第1页
最新：国际脓毒症诊疗指南--第2页
5.对于脓毒症引起的低灌注或脓毒症休克患者，我们建议3小时内予以至少
30m1∕kg的晶体液复苏。弱、低质量证据从强、低质量证据降级〃我们建议在
脓毒症引起的低灌注的初始复苏中，至少在前3小时内给予30m1∕kgIV晶体
液〃
6.对于脓毒症或脓毒性休克的成年人，我们建议使用动态措施指导液体复苏，
过度体检，或仅使用静态参数。证据薄弱，质量极低
7.对于脓毒症或脓毒性休克的成人，我们建议在乳酸水平升高的患者中指导复
苏以降低血清乳酸，而不是不使用血清乳酸。证据薄弱，质量低下
8.对于感染性休克的成年人，我们建议使用毛细血管再灌注时间来指导复苏，
作为其他灌注措施的辅助手段。新证据弱、质量低
平均动脉压
9.对于使用升压药的成人感染性休克，我们建议初始目标平均动脉压(MAP)为
65mmHg高于更高的MAP目标。有力、中等质量的证据
重症监护入院
10.对于需要入住ICU的脓毒症或感染性休克患者，我们建议在6个小时内将
患者入住ICU诊疗。证据薄弱、质量低下
感染
11.对于疑似脓毒症或脓毒性休克但未确认感染的成年人,我们建议继续重新评
最新：国际脓毒症诊疗指南--第2页
最新：国际脓毒症诊疗指南--第3页
估和寻找替代诊断，并在证明或强烈怀疑其他疾病原因时停止使用经验性抗菌药
物。最佳实践声明
12.对于可能患有脓毒性休克或脓毒症高可能性的成年人我们建议立即服用抗
1
菌药物，最好在识别后小时内应用。证据质量强、质量低
（a）b）
脓毒性休克）与以前不同：〃我们建议，对于感染性休克和无休克的脓
毒症应在确认后尽快开始静脉注射抗菌药物,并在一小时内开始。〃强有力的、极
低质量的证据（无休克的败血症）强烈推荐，证据质量适中
13.对于可能患有
文档评论（0）