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兽用抗生素的分类及临床特点

抗生素也称抗菌素，是指细菌、真菌、放线菌等微生物在其代谢过程中所产生的代谢产物，能够抑制或杀灭其他病原微生物。常用的抗生素按化学结构可分为β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素、四环素类抗生素等；按对微生物作用方式分为繁殖期杀菌药、静止期杀菌药、速效抑菌药和慢效抑菌药；按其作用可分为革兰氏阳性菌抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、林可胺类；革兰氏阴性菌抗生素，如氨基糖苷类、多黏菌素类；广谱抗生素如四环素类、氯霉素类；抗真菌抗生素如制霉菌素、灰黄霉素等；抗寄生虫抗生素如阿维菌素、伊维菌素、莫能菌素等；抗肿瘤抗生素如正定霉素、光辉霉素等；促生长抗生素如维吉尼霉素、黄霉素等。按抗菌作用机制可分为细菌细胞壁抗菌药、核酸抗菌药、细菌蛋白质合成的抗菌药和影响细胞膜通透性的抗菌药。

1β-内酰胺类抗生素

1.1青霉素类青霉素类抗生素是指含有6-氨基青霉烷酸（6-APA）的抗生素，是最早被发现的抗生素。根据来源可分为天然青霉素和半合成青霉素，天然青霉素具有窄谱、毒性低、是作用于细菌繁殖期的杀菌剂、易产生耐药性、价格低、不耐酸、不耐酶、杀菌力强等特点，半合成青霉素可分为广谱青霉素和耐酶青霉素，也具有耐酸的特点。青霉素类在兽医临床上最常用的是青霉素。

（1）青霉素即青霉素G，是一种有机酸，遇碱成盐，临床上常用其钾盐和钠盐，即为青霉素G钾和青霉素G钠，两者均为白色粉末，性质较稳定，但其水溶液不稳定，最长不得超过12h使用，所以在临床上需现用现配。青霉素抗菌谱窄，但对革兰氏阳性菌具有强大的杀菌作用，是因其抗菌机理为抑制细胞壁中黏肽的合成，而革兰氏阳性菌的细胞壁中含有大量的黏肽。处于繁殖期的细菌需要合成大量的细胞壁，而处于静止期的细菌细胞壁早已形成，故青霉素为繁殖期杀菌剂。青霉素对大多数的革兰氏阳性菌和极少数的革兰氏阴性菌、钩端螺旋体、放线菌有效，但对结核杆菌、立克次氏体、病毒、真菌无效。主要应用于肺炎、支气管炎、脓肿、感染创、败血症，还可用于局部感染性疾病，如子宫炎、乳房炎，还常用于泌尿系统的感染和肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，各种畜禽的钩端螺旋体病及放线菌病等。因青霉素内服后容易被胃酸破坏，所以一般不内服给药，常采取注射给药的方式。过敏反应多见，毒性反应少见，过敏时在无毛或少毛的部位可见荨麻疹，流汗不安，呼吸困难，肌肉震颤，心跳加速、颜面浮肿，关节肿胀，严重时休克甚至死亡。过敏时应及时采取抢救措施，轻者给予扑尔敏或苯海拉明，重者给予肾上腺素或地塞米松。本品常用于青霉素敏感菌引起的各种疾病，适用于链球菌感染如牛乳房炎、子宫内膜炎、猪、羊链球菌病，葡萄球菌病，猪丹毒、炭疽、钩端螺旋体病、放线菌病、尿路感染、禽呼吸道疾病和球虫病。

（2）青霉素V钾比青霉素耐酸，可内服给药，但抗菌活性稍弱于青霉素，抗菌谱及临床应用与青霉素相同，与青霉素之间存在完全交叉过敏现象。氨苄青霉素又名氨苄西林、安比西林，为人工半合成的青霉素类抗生素，除了用于青霉素的适应症外，还可用于革兰氏阴性菌引起的其它感染性疾病，与青霉素之间存在着完全交叉过敏现象。阿莫西林又名羟氨苄青霉素，与氨苄青霉素相比，抗菌作用快而强，其它特点相同。苯唑西林又名苯唑青霉素，是既耐酸又耐酶的半合成青霉素，抗菌谱与青霉素相似，但抗菌作用弱于青霉素，对耐药的金葡菌和化脓棒状杆菌杀菌作用强。

1.2头孢菌素类头孢菌素类抗生素又名先锋霉素类抗生素，与青霉素类一样，都具有β-内酰胺环，不同的是头孢菌素类是7-氨基头孢烷酸（7-ACA）的衍生物，青霉素类是6-氨基青霉烷酸（6-APA）的衍生物。根据发现时间的先后，可分为一、二、三、四代头孢菌素。头孢菌素类具有广谱高效，过敏反应少，对动物毒性小，与青霉素类药物相比，更为耐酸、耐酶等优点。头孢菌素能广泛地分布于大多数的体液和组织中，头孢菌素的抗菌谱比青霉素广，为广谱抗生素。头孢菌素类在人医应用更为广泛，第三代头孢菌素中的头孢噻呋是畜禽专用抗生素，也是世界范围内第一个畜禽专用的抗生素。与青霉素类药物相比，杀菌作用强，选择性分布高，在感染组织中的含量比正常组织高2～4倍，而且药效持续时间也长。除可用于青霉素的适应症外，还可用于革兰氏阴性杆菌引起的严重感染性疾病，如肺部感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨病、关节病等，与青霉素之间偶有交叉过敏现象。

1.3β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸又名棒酸，是由棒状链霉菌产生的抗生素，仅有微弱的抗菌活性，为克服细菌的耐药性，常与其它β-内酰胺类抗生素合用，是β-内酰胺酶的不可逆结合者，故称之为β-内酰胺酶抑制剂。舒巴坦又名青霉烷砜，为不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，可抑制β-内酰胺酶对青霉素、头孢菌素类的破坏。β-内酰胺酶抑制剂扩大了β-内酰胺类抗生素的抗菌谱，