NICU常见疾病护理诊断和护理要求措施.pdf

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1、有窒息的危（wei）险与呛奶、呕吐有关。

2、有体温改变的危（wei）险与体温调节中枢发育不完善有关。

3、营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能有关。

4、自主呼吸受损与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。

5、有感染的危（wei）险与新生儿免疫功能不足与皮肤黏膜屏障功能

差有关。：

1.维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情，赋予不同的保暖措施，加

强体温检测。维持室温在24~26℃、相对湿度在55%~65%。

2.合理喂养及早开奶，以防止低血糖。提倡母乳喂养，无法喂养者以早产儿配

方乳为宜。吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量

不足者以静脉高营养补充并合理安排。每天详细记录入量、准确测量体重，以便

分析、调整喂养方案，满足能力需求。

3.维持有效呼吸保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免

颈部弯曲、呼吸道梗阻。浮现发绀时应查明原因，同时赋予吸氧，吸入氧浓度以

维持动脉血氧分压50~70mmHg(6.7~9.3kpa)或者经皮血氧饱和度在85%~93%

为宜。呼吸暂停者赋予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许放置水囊床

垫，利用水振动减少呼吸暂停的发生。反复发作者可遵嘱赋予氨茶碱静脉输注。

4.密切观察病情注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮

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肤颜色、肢体末梢的温度等情况。严格控制补液速度，定时巡回记录，防止高血

糖、低血糖发生。

5.预防感染严格执行消毒隔离制度，严格控制入室人数，室物品定期更换消毒，

防止交叉感染。强化洗手意识，每次接触早产儿先后要洗手或者用快速消毒液擦

拭手部，严格控制医源性感染。

健康教育：指导父母如何冲调奶粉、如何沐浴、何时预防接种、何时门诊随访等，

以使他们得到良好的信息支持和树立照应患儿的信心。

1、窒息的危（wei）险与宫慢性缺氧有关。

2、体温调节无效与皮下脂肪缺乏有关。

3、营养失调：低于机体需要量与宫营养不良有关。

4、焦虑与患儿的高危状态和因宫营养不良引起的认知受损有关。

1、积极复苏，密切观察呼吸情况

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2、维持体温稳定调节环境温度至中性温度，加盖棉被，必要时放入暖箱中，维

持体温在正常围，减少能量消耗。

3、维持血糖稳定及早开奶。小于胎龄儿生后即应测血糖，偏低者可与生后1~2

小时喂糖水或者静脉滴注葡萄糖溶液。

4、促进亲子关系

1、有窒息的危（wei）险与胎儿过大、难产有关。

2、营养失调：低于机体需要量与糖尿病母亲的婴儿易浮现低血糖有关。

1、维持呼吸功能由于产伤，有些大于胎龄儿在建立呼吸时有一定艰难。应密切

观察呼吸情况，必要时应予吸氧。

2、喂养及早开奶，及时提供营养，防止低血糖。

3、健康教育

1、自主呼吸受损与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。

2、体温过低与缺氧有关。

3、焦虑与病情危重及预后不良有关。

1．维持自主呼吸：

(1)复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。

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A是通畅气道：①保暖；②减少散热；③安置体位；④清除呼吸道。

B是建立呼吸：①触觉刺激；②复苏器加压给氧；③喉镜下经喉气管插管。

C是恢复循环：胸外心脏按压。

D是药物治疗：①建立有效的静脉通路；②保证药物应用。

E是评价。

(2)加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。

2．保暖：可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后，置暖箱中或者用暖水袋

保暖，维持肛温36.5-37℃。

3．预防感染：严格执行各种无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。

4．安慰家长：耐心细致地解答病情，介绍有关疾病知识，减轻家长恐怖心理。

1、低效性呼吸型态与缺氧缺血致呼吸中枢伤害有关。

2、潜在并发症颅压升高、呼吸衰竭。

3、有废用综合征的危（wei）险与缺氧缺血导致的后遗症有关。

1.给氧及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.监护严密监护患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等，注意观察患儿的

神志、瞳孔、前囟力及抽搐等症状，观察药物反应。

3.亚低温治疗的护理

(1)降温：亚低温治疗师采用循环水冷却法进行选择头部降温，起始水温保持

10~15℃，直至体温降至35.