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2024版抗菌药物临床使用新指南

前言

抗菌药物是临床治疗中不可或缺的重要药物，合理、有效地使

用抗菌药物对提高临床治疗效果、减少耐药菌的产生具有重要意义。

为了指导临床医生合理使用抗菌药物，我们根据最新的研究成果和

临床实践经验，编写了2024版抗菌药物临床使用新指南。本指南

旨在为临床医生提供抗菌药物的选择、用法用量、疗程、联合用药

等方面的建议，以期提高我国抗菌药物的合理使用水平。

抗菌药物的选择

1.根据病原菌种类及药物敏感试验结果选择抗菌药物。

2.考虑感染部位、感染严重程度、患者基本情况（如年龄、性

别、体重、肝肾功能等）及药物相互作用等因素。

3.针对不同类型的感染，如社区获得性肺炎、尿路感染、皮肤

软组织感染等，选择相应的抗菌药物。

用法用量

1.根据药物半衰期和患者肝肾功能状况确定给药间隔。

2.对于时间依赖性抗菌药物，按照每日剂量分次给药，以达到

最佳疗效。

3.对于浓度依赖性抗菌药物，单次给药剂量需根据患者体重、

肝肾功能等因素调整。

疗程

1.感染性疾病的疗程应根据患者病情、病原菌种类及药物敏感

试验结果确定。

2.一般而言，轻度感染疗程为7-10天，中度感染疗程为10-14

天，重度感染疗程可延长至4-6周。

3.在治疗过程中，应根据患者病情变化调整疗程。

联合用药

1.针对多重耐药菌感染，可采用联合用药方案。

2.联合用药时，应考虑药物相互作用，避免不良反应。

3.针对不同病原菌，选择具有不同作用机制的抗菌药物联合使

用。

特殊人群

1.儿童：根据体重、年龄等因素调整剂量，注意药物对儿童生

长发育的影响。

2.老年人：注意肝肾功能减退对药物代谢的影响，调整剂量。

3.孕妇及哺乳期妇女：选择对胎儿及婴儿相对安全的抗菌药物。

4.肝肾功能不全患者：根据肝肾功能状况调整剂量，避免药物

积累导致不良反应。

不良反应及处理

1.监测患者在使用抗菌药物过程中的不良反应，如过敏反应、

肝肾功能损害等。

2.一旦出现不良反应，及时停药，并根据具体情况给予对症处

理。

3.对于已知过敏体质的患者，使用抗菌药物时需谨慎。

结语

本指南根据当前抗菌药物研究的最新进展和临床实践经验编写，

旨在为临床医生提供抗菌药物合理使用的依据。在使用本指南时，

建议结合具体临床情况，充分考虑患者的个体差异，遵循抗菌药物

的合理使用原则，以期提高我国抗菌药物治疗水平，减少耐药菌的

产生。

请注意，本指南仅供参考，具体使用抗菌药物时请遵循临床医

生的专业建议。