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医疗机构自查制度(通用3篇)

第一篇:医疗机构自查制度

武陟县人民医院

医疗器械使用质量管理自查报告

按照《医疗器械使用质量监督管理办法》要求，对我院医疗器械使用

质量管理工作进行自查，自查内容汇总如下：

一、成立医疗器械质量管理小组，承担本单位使用医疗器械的质

量管理责任。

二、覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度健全。

三、按照《医疗器械不良事件监测报告制度》规定，进行医疗器械不良事

件监测的有关报告和处理。

四、医疗器械采购、验收、贮存管理规范

1.药械科负责统一采购医疗器械，其他部门或者人员不得自行采购。

2.医院使用的医疗器械均从具有资质的医疗器械生产经营企业购进，

索取、查验供货者资质、医疗器械注册证或者备案凭证等证明文件。

4.购进医疗器械时认真审查供货者资质，并索取留存相关证明文件。

5.真实、完整、准确地记录进货查验情况。

8.按照贮存条件、医疗器械有效期限等要求对贮存的医疗器械进行定

期检查并记录。

9.我院从未购进未依法注册或者备案、无合格证明文件以及过期、失

效、淘汰的医疗器械。

五、使用、维护、转让

1.按照《医疗器械使用前质量检查制度》规定，在使用医疗器械前，

按照产品说明书的有关要求进行检查。

2.对植入和介入类医疗器械建立使用记录。

3.按照《医疗器械维护维修管理制度》规定，对需要定期检查、检验、

校准、保养、维护的医疗器械，按照产品说明书的要求进行检查、检验、

校准、保养、维护并记录，及时进行分析、评估，确保医疗器械处于良好

状态。

4.对使用期限长的大型医疗器械，逐台建立使用档案，记录其使用、

维护等情况。

5.医疗器械维护维修：按照合同的约定要求医疗器械生产经营企业提

供医疗器械维护维修服务；委托有条件和能力的维修服务机构进行医疗器

械维护维修；自行对在用医疗器械进行维护维修。医疗器械生产经营企业、

维修服务机构对医疗器械进行维护维修的，在合同中约定明确的质量要求、

维修要求等相关事项，并在每次维护维修后索取并保存相关记录；定期对

本单位从事医疗器械维护维修的技术人员的培训考核，并建立有培训档案。

6.发现使用的医疗器械存在安全隐患的，立即停止使用，通知检修；

经检修仍不能达到使用安全标准的，不再继续使用，并按照有关规定处置。

7.从未和其他医疗器械使用单位之间发生医疗器械转让。

8.接受捐赠的医疗器械：捐赠方提供医疗器械的相关合法证明文件，

本单位按照规定进行查验，符合要求后投入临床使用。

六、存在问题：

1、贮存条件不适宜；

2、个别记录不规范。

七、整改措施：

1、我院近期整体搬迁，医疗器械的贮存条件将符合规定；

2、规范医疗器械相关内容的各项记录。

第二篇:医疗机构自查制度

院长职责

1、在上级党政的领导下，根据党的方针政策，全面领导医院的工作。

对医疗、教学、科研、预防、保健、行政及后勤工作统一领导，全面负责。

并具体分管行政、人事、信息、财物、保卫、公费医疗、质控、设备等工

作。

2、领导制定医院改革方案、规划及各项工作计划。按期布置，并组

织实施、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。

3、深入科室，了解和检查诊断、治疗、护理等工作。领导危重病员

的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗、护理

质量。

4、加强医德医风建设。弘扬白求恩、雷锋精神，教育树立全心全意

为人民服务的思想，改进医疗作风及工作作风，改善服务态度，督促检查

各种工作制度、工作人员职责和技术操作规程的执行，严防差错事故发生。

5、负责全院人员的业务培养、技术考核，重视重点科室和专业建设。

有计划地培养一支过硬的“四有”人才的卫生技术队伍。

6、加强对科研的领导，挖掘潜力，开拓进取，不断引进新技术，开

展新项目。

7、领导检查教学、进修、干部培养、业务技术学习。

8、组织医院搞好与基层医疗机构的协作工作，帮助提高技术水平。

9、根据国家人事制度，坚持德才兼备、任人唯贤的原则，充分听取

各方面的意见，对医院各科室负责人的聘任、

任免、以及职工的培养、调配、提升、奖惩权。

10、加强对医院经济核算工作的领导，审查后勤物资供应计划、医疗

设备购置计划、财物收支及预算、