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演讲人：日期：急危重症护理学课件

目录急危重症护理学概述急危重症患者评估与监测常见急危重症护理技能操作药物治疗与护理配合并发症预防与处理策略康复期护理及出院指导

01急危重症护理学概述

急危重症护理学是一门研究急危重症患者病情变化及护理实践的学科，旨在提高急危重症患者的救治成功率和生存质量。定义急危重症护理学具有病情复杂多变、护理任务繁重、护理技能要求高、多学科协作等特点。特点定义与特点

03改善患者预后科学的急危重症护理能够减少并发症的发生，促进患者康复，改善患者预后。01保障患者生命安全急危重症患者病情危重，护理工作的及时性和有效性直接关系到患者的生命安全。02提高救治成功率优质的急危重症护理能够协助医生迅速准确地做出诊断和治疗，提高救治成功率。急危重症护理学的重要性

急危重症护理学经历了从简单到复杂、从粗放到精细的发展过程，逐渐形成了完善的学科体系。发展历程随着医学科技的进步和护理理念的不断更新，急危重症护理学将更加注重患者的全面护理和跨学科协作，推动急危重症护理向更高水平发展。同时，智能化、信息化等技术的应用也将为急危重症护理学带来新的发展机遇。发展趋势发展历程与趋势

02急危重症患者评估与监测

初步评估对患者进行全面信息收集，包括病史、体格检查和初步诊断。病情分级根据患者病情严重程度进行分级，如轻、中、重度，以便合理安排救治资源。风险评估评估患者可能存在的风险因素，如窒息、出血、休克等，以便及时采取预防措施。初步评估与分级

生命体征监测实时监测患者心电图变化，发现心律失常等异常情况。观察患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能状况。定期测量患者体温，及时发现感染或中枢性高热等异常情况。实时监测患者血压变化，评估循环系统功能状况。心电监测呼吸监测体温监测血压监测

采用格拉斯哥昏迷评分等工具评估患者意识水平。意识水平评估瞳孔观察定向力测试观察患者瞳孔大小、对光反射等变化，评估神经系统功能状况。评估患者对时间、地点和人物的定向能力，判断意识障碍程度。030201意识状态评估

疼痛评估镇痛药物选择镇痛效果监测镇痛并发症预防疼痛评估与管用疼痛数字评分法、面部表情评分法等工具评估患者疼痛程度。根据患者病情和疼痛程度选择合适的镇痛药物。实时监测患者镇痛效果，及时调整药物剂量和用药方式。采取措施预防镇痛药物可能引起的并发症，如呼吸抑制、恶心呕吐等。

03常见急危重症护理技能操作

轻拍患者肩部，大声呼唤患者，判断意识与呼吸情况。判断意识与呼吸立即呼救，将患者置于复苏体位，即仰卧位。呼救与体位定位准确，手掌根部置于胸骨下半段，双手交叠，手指翘起，以髋关节为支点，利用上身重力垂直下压。胸外按压采用仰头抬颏法开放气道，给予人工呼吸，吹气时捏紧患者鼻孔，吹气后松开。开放气道与人工呼吸心肺复苏术

气管插管与机械通气气管插管指征机械通气设置插管前准备插管操作患者出现严重呼吸困难、呼吸衰竭等情况时，需进行气管插管。选择合适的气管导管、喉镜、插管辅助工具等，并进行充分的预充氧。将患者头部后仰，左手持喉镜从右侧口角置入，将舌体推向左侧，暴露声门，右手持气管导管轻柔插入气管内。根据患者病情设置合适的通气模式、潮气量、呼吸频率等参数，并密切监测患者生命体征。

注意事项保持管道通畅，防止血栓形成；严格无菌操作，防止感染；定期观察穿刺部位有无渗血、红肿等情况。中心静脉压意义中心静脉压（CVP）是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，可以反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。穿刺部位选择常选择颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉进行穿刺置管。监测方法将测压管零点置于患者右心房水平处，测量时先将测压管充满液体，然后夹闭输液器，使测压管与中心静脉相通，待液面稳定后读取压力值。中心静脉压监测

血液透析原理透析前准备透析过程监测透析后护理血液透析治疗评估患者病情及血管通路情况，选择合适型号的透析器和透析液，并检查透析机是否运转正常。密切监测患者生命体征及透析机各项参数变化，及时处理并发症。观察穿刺部位有无出血、血肿等情况，测量体重并记录；评估透析效果及患者舒适度，给予相应护理措施。利用半透膜原理，通过扩散、对流等方式将体内有害物质及多余电解质移出体外，达到净化血液的目的。

04药物治疗与护理配合

ABCD心血管系统药物包括抗心律失常药、抗心力衰竭药、抗高血压药等，用于调节心脏功能和血压，维持正常的心血管生理功能。神经系统药物包括镇静催眠药、抗癫痫药、止痛药等，用于治疗神经系统相关疾病，缓解疼痛和神经症状。其他急救药物如抗过敏药、解毒药、止血药等，用于应对过敏反应、中毒、出血等紧急情况。呼吸系统药物如支气管扩张剂、抗炎平喘药等，用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，改善呼吸功能。急救药物分类与作用

口服给药注射给药其他给药途径注意事项给药途径与注意