西药执业药师药学专业知识(二)模拟题300.docxVIP

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题300

一、A型题

(每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。)

1.?监测他汀类药物所致肌毒性的临床指标（江南博哥）是

A.乳酸脱氢酶

B.尿淀粉酶

C.碱性磷酸酶

D.肌酸激酶

E.γ-谷氨酰转移酶

正确答案：D

[解析]他汀类药物治疗的总体安全性良好，获益远大于用药风险，但对不同个体强化他汀类药治疗时应考虑肝肾、肌肉、血糖等诸多方面的副作用。调节血脂药具有肝毒性、肌毒性，长期服用者中有2%可发生肝损伤，表现为无症状性肝脏氨基转移酶ALT及AST一过性升高，约有0.01%可发生横纹肌溶解症和急性肾衰竭。因此，服用者应定期检测肝功能和肌酸激酶(CK)，长期服药者应当3～6个月监测一次，调整药物剂量者应当1～2个月监测1次。不同的他汀类药物的严重肌肉不良事件发生率存在差异，但总体发生率低。无症状的轻度CK升高常见。如患者出现肌痛、肌无力等肌肉症状并伴CK升高超过正常值10倍者，应及时停药。

?

2.?关于口服避孕药的使用，不正确的是

A.使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病

B.口服复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠

C.口服避孕药，可使高密度脂蛋白降低

D.口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药

E.口服避孕药引起的类早孕反应，一般不需特殊处理，坚持服药数个周期后自然消失

正确答案：B

?

3.?下述哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证

A.消化道溃疡

B.重度高血压

C.活动性肺结核

D.青光眼

E.严重精神病

正确答案：C

[考点]本题考查糖皮质激素的禁忌证。

??[解析]糖皮质激素对细菌、真菌等病原微生物无抑制作用，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。

?

4.?可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或促进其合成的抗癫痫药是

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

正确答案：E

[解析]脂肪酸类药物的抗癫痫机制尚未完全阐明，可能为抑制GABA的降解或促进其合成，从而增加脑内GABA浓度，促进Cl-内流，使胞膜的超极化稳定，达到抗癫痫作用。代表药物有丙戊酸钠。

?

5.?用于低分子肝素过量时解救的药品是

A.氨甲环酸

B.酚磺乙胺

C.维生素K1

D.鱼精蛋白

E.血凝酶

正确答案：D

[考点]本题考查肝素中毒的解救。

??[解析]对肝素引起的出血者，可静脉注射硫酸鱼精蛋白解救。

?

6.?治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是

A.氯米芬

B.苯丙酸诺龙

C.他莫昔芬

D.乙酚

E.西地那非

正确答案：E

[考点]本题考查的是治疗男性性功能障碍药。

??[解析]西地那非是在研究扩张血管性抗心肌缺血药时被发现具有良好的治疗阴茎勃起障碍的作用。

?

7.?碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸碱平衡失调

正确答案：B

[考点]本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。

??[解析]肾功能不全或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。

?

8.?关于奥利司他描述正确的是

A.奥利司他及代谢产物经肾排泄的量＞5%

B.如果不进餐或食物中不舍有脂肪，这一餐不必服药

C.治疗量的奥利司他几乎都被胃肠道吸收

D.较多见的不良反应是上呼吸道感染、头痛疲劳等

E.奥利司他可与酯酶的活性丝氨酸部位形成离子键使酯酶失活

正确答案：B

[解析]奥利司他直接在胃肠道内发挥药效，它与胃和小肠的胃脂酶和胰脂酶的活性丝氨酸部位形成共价键使脂酶失活，食物中的脂肪(主要是甘油三酯)不能水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，减少了食物中30%脂肪的吸收，降低了能量的摄入，从而达到减轻体重的作用。该药减少脂肪吸收的药效在用药24～48小时就可出现。所以若是食物中不含脂肪，是不需要服用奥利司他的。

?

9.?患者，男，15岁。因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状。对该患者首选的抢救药物是

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.地塞米松

D.肾上腺素

E.氢化可的松

正确答案：D

[解析]患者静脉滴注青霉素10分钟后出现头昏、面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状，可判断为患者出现青霉素的过敏性休克，必须立即给患者皮下注射肾上腺素进行抢救，同时应用血管活性药、糖皮质激素进行抗休克治疗。

?

10.?苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是

A.阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用

B.阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用