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是一组由于胰岛素分泌及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的
慢性、全身性代谢性疾病。
分型分为四种类型
1型
2型
其他特殊类型
妊娠
1型
由于β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。
(1)遗传易感性
(2)环境因素
2型
以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。肥胖是2型重要诱发因一
生活方式改变、、多饮、妊娠和分娩
高危人群:
糖耐量降低
空腹血糖调节受损
超过45岁
肥胖(BMI≥28)
2型一级亲属
有分娩巨大史
或肥胖史
【例题】
筛查中高危人群不包括
A.肥胖(BMI≥28)
B.2型一级亲属
C.有糖调节受损史
D.在45岁以下
E.有分娩巨大史
【正确答案】D
1型2型
环境
自身免疫ICA、IAA、GAD未发现
65
机制胰岛素绝对不足胰岛素抵抗、分泌
胰腺病理残存10%B细胞残存30%B细胞以上
胰岛素低释放延迟、高、低
类型T1DMT2DM
青少年成人
起病急缓急慢
体重肥胖
胰岛素绝对缺乏胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
酮症酸倾向易发生不易发生
B细胞缺乏早期:抵抗功能和缺乏
胰岛素释放试验曲线地平峰值延迟或不足
【例题】
2型的主要发病机制是
A.胰岛素抵抗
B.胰升血糖激素分泌升高
C.胰岛素绝
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