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卵巢黄体破裂诊治中国专家共识（附图表）
摘要
卵巢黄体破裂是女性排卵并发症之一，若出血多，可导致晕厥，
甚至休克，危及生命。近日，中华预防医学会生殖健康分会联
合中华医学会科学普及分会，制订发布了卵巢黄体破裂诊治中
国专家共识（2024年版）。本共识从流行病学与病因学、临
床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗等7方面进行阐述，
以期为规范化诊治卵巢黄体破裂提供思路。
本共识推荐级别及其代表意义见表1。
一、流行病学与病因学
卵巢黄体破裂是女性排卵并发症之一，25~35岁的已婚或有性
生活的女性为高发人群，先天性凝血功能异常或口服抗凝血药
物的患者容易出现卵巢黄体破裂，且易复发。卵巢黄体破裂的
诱因包括性交、剧烈运动或创伤。破裂多见于右侧卵巢，可能
与左侧卵巢受乙状结肠保护有关。
二、临床表现
1症状
主要表现为黄体期的急性下腹痛，多为一侧，患者多能明确疼
痛开始的时间，且破裂时疼痛最明显，就诊时可有不同程度缓
解。半数以上病例发病前有性生活史。
2体征
2.1一般情况腹腔内出血较多时，患者可有贫血貌，甚至出现
面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克表现。
2.2腹部检查可有患侧下腹压痛。出血较多时，腹部叩诊移动
性浊音呈阳性。
2.3妇科检查子宫颈举痛及摇摆痛阳性，患侧附件区可触及肿
块，边界欠清，触痛明显。未婚女性可行肛门检查，表现为患
侧附件区肿块及压痛。
推荐意见1
卵巢黄体破裂的典型临床表现为黄体期急性下腹痛，多为单侧，
患者常能明确疼痛开始的时间，且破裂时疼痛最明显，就诊时
可有不同程度缓解。腹腔内出血时可伴有恶心、呕吐等消化道
症状（推荐级别：2A类）。
推荐意见2
先天性凝血功能异常或口服抗凝血药物的患者容易出现卵巢
黄体破裂，且易复发（推荐级别：2A类）。
三、辅助检查
1血清孕酮（P）及血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定
血清孕酮测定是判断黄体期的常用检测方法，血清hCG是鉴别妊娠相
关疾病的重要指标。
2血常规、凝血功能测定
卵巢黄体破裂伴腹腔内出血，可导致血红蛋白下降，定期监测
血红蛋白变化是判断疾病严重程度及进展的重要方法。另外，
还应进行凝血功能监测评估。
3妇科超声
妇科超声在卵巢黄体破裂的诊断中起着至关重要的作用。若黄
体破裂，患侧卵巢和子宫周围可见游离的液性暗区。分泌期子
宫内膜呈均匀的中、高回声，厚度存在个体差异，平均约12mm，
偶尔可达15mm。
4盆腔CT
卵巢黄体破裂引起的急性腹腔内出血CT表现为腹腔内高衰减
的游离液体，“前哨凝血块征”为附件区的急性血凝块，是确
定腹腔内出血部位的常用标志。黄体局灶不连续是破裂的直接
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