原创力文档- 1、本文档共6页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
*天医*1、患者，男性，59岁。2、因“腹痛4小时”入院。10年因“胃癌”行“胃大部分切除术”。1年前有“急性胰腺炎”病史。3、患者4小时前无明显诱因出现肚脐周围腹痛，为持续性钝痛，阵发性加重，无他出放射痛，痛剧时伴全身大汗淋漓，无恶心、呕吐，无眼黄、尿黄，无转移性右下腹痛，无肛门停止排气排便，无咳嗽、咳痰，无呕血、黑便，无黑曚、晕厥，今晨解黄色希便一次，腹痛稍好转，进食后腹痛加重，在家未服药治疗，遂来我院就诊，拟“腹痛待查：急性胰腺炎？泌尿道梗阻？”查体：T35.8℃，P61次／分，R20次／分，Bp124／73mmHg，神志清楚，精神软，皮肤巩膜无黄染、苍白，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心率61次/分，律齐，未闻及明显病理性杂音，腹肌稍紧张，未及包块，全腹轻压痛，反跳痛可疑阳性，肝脾触诊不满意，肝肾区叩击痛阳性，肠鸣音3次/分，无亢进，双下肢未见明显浮肿，病理征未引出。2015-11-2210:25,腹部CT：临床“胃CA”术后改变，吻合口相连肠腔明显扩张，建议增强检查。胆囊显示不清。胰腺形态饱满。血常规(五分类)+CRP超敏：C-反应蛋白：0.5mg/L，白细胞：6.8*10^9/L，中性粒细胞：37.3%，红细胞：3.87*10^12/L，血红蛋白：126g/L，血小板：166*10^9/L。淀粉酶420U/L，D-二聚体、电解质无异常10:40患者腹痛加重，大汗淋漓，皮肤面色苍白，查体：全腹压痛，反跳痛可疑阳性。请外科会诊，不排除血管性疾病，建议查全腹部CT平扫+增强+肠系膜上动脉CTA。2015-11-2214:28:08???：临床“胃CA”术后改变。右上腹局部肠管扩张、积液。术后盲端？请结合临床病史，胰腺炎，胰周大量积液。肠系膜上动脉未见明显异常。复查淀粉酶：1386U/L最终诊断：1.急性胰腺炎?2.胃癌术后?。谢谢！*天医*
文档评论（0）