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2023年护理诊断及措施、急腹症分诊护理试题.pdf

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2023年护理诊断及措施、急腹症分诊护理试题

1、鼻饲患者插胃管时,将胃管常规长度再往深延长(),使胃管前端在胃体部或

幽门处,可以有效地胃肠减压,注入的食物也不易返流。鼻饲时将床头角度≥30°的

半卧位是减少返流的最佳体位。鼻饲后保持该体位30~60min,再恢复原体位以防

意外。[单选题]

A3-5cm

B5-7cm

C、6-8cm

D、8-10cm

E、7-10cm(正确答案)

2、昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/d,每次(),定时回抽胃液,观察有无上

消化道出血,保持口腔清洁。[单选题]

A100~200ml

B200~300ml(正确答案)

C、150~200ml

D、150~300ml

E、200~500ml

3、腹胀患者做腹部环形按摩促进肠蠕动,每日3-5次,每次()分钟。[单选题]

A10-20(正确答案)

B20-30

C、30-40

D、30-50

E、30-60

4、体液过多限制输液速度和每日液体摄入量,以实际出量加()为标准控制入量

[单选题]

A、300ml

B、400ml

C、500ml(正确答案)

D、800ml

E、1000ml

5、DIC使用肝素,应用过程中每4小时测凝血时间一次,并以此来调整用药量。

停药后连续()仍应检查凝血时间,以防复发。[单选题]

A、12h

B、24h

C、1-2天

D、2-3天(正确答案)

E、3-4天

6、高血压,脑出血病人未醒期间,给予半卧位,头偏向一侧,防止呕吐.[单选题]

A对

B错(正确答案)

7、使用约束带时,应环形缠绕肢体,松紧以约束后能容纳一个手指为宜。[单选

题]

A对

B错(正确答案)

8、体液不足护理措施:严格按医嘱输液,准确记录24小时出入量,高热时及时补

充水分、腹泻呕吐的病人暂禁食。[单选题]

A对(正确答案)

B错

9、意识障碍护理措施:监测神志、瞳孔的变化,并以格拉斯哥评分标准记录病人

对外界刺激的反应。[单选题]

A对(正确答案)

B错

10、外科急腹症特点:先发热后腹痛,腹痛部位不固定[单选题]

A对

B错(正确答案)

11、内科急腹症特点:常先腹痛、后发热常与饮食有关、伴有消化道症状[单选题]

A对

B错(正确答案)

12、牵引针眼处每日用75﹪酒精消毒2次。[单选题]

A对(正确答案)

B错

13血容量不足应密切观察神志、四肢温度、皮肤黏膜、血压、脉搏、呼吸等,并

做好记录。[单选题]

A对(正确答案)

B错

14心输出量减少应密切观察血压、面色、心率及双肺呼吸音的变化,观察有无心

衰表现,持续心电监护仪监测心律、呼吸、血氧饱和度、血压的变化[单选题]

A对(正确答案)

B错

15给病人利尿剂、地高辛等药物治疗时,随时监测电解质,尤其出现体液大量增

加、减少或肾功能不全时。[单选题]

A对(正确答案)

B错

16、妇产科急腹症特点:

A.突发性下腹部撕裂样疼痛(正确答案)

B.常向会阴部放射(正确答案)

C.常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感(正确答案)

D.亦可伴有阴道不规则出血(正确答案)

17、急腹症的问诊要点

A时间和部位(正确答案)

B伴随症状(正确答案)

C性质(正确答案)

D既往病史和腹痛史(正确答案)

18、急腹症的急救原则禁止

A.禁用吗啡类止痛剂(正确答案)

B.禁饮食(正确答案)

C.禁服泻药(正确答案)

D.禁止灌肠(正确答案)

19、急腹症的急救原则

A.抗休克(正确答案)

B.抗体液平衡失调(正确答案)

C.抗感染(正确答案)

D.抗腹胀(正确答案)

20、急腹症的护理要点

A.严密观察病情(正确答案)

B.必要的术前护理(正确答案)

C.禁食、胃肠减压,做好引流管护理(正确答案)

D.做好输液静脉营养管护理(正确答案)

E.做好心理护理、生活护理(正确答案)

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