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住院病历书写范例

住院病历三种形式：1、住院病历

2、入院记录

3、表格式住院病历

住院医师规范化培训要求学员手写住院病历，现将住院病历书写范例举例如下，供参考。

例1：住院病历

住院病历

姓名：张××出生地：上海市

性别：女民族：汉族

年龄：40岁入院日期：2008年8月6日

婚姻：已婚记录日期：2008年8月6日

职业：家庭妇女病史陈述者：患者本人

现住址：长春市供电局宿舍可靠程度：可靠

工作单位：无电话：0431-××××××××

病史

主诉劳累后心悸、气促7年，下肢水肿4天。

现病史患者于7年前开始每于过劳或登楼时即有心悸、气短，休息后可减轻。当时曾在重庆某医院透视发现“心脏扩大”，因症状并不严重故未治疗。5年前来长春，因天气寒冷经常“感冒”，咳嗽较剧，休息时亦心悸、气促、夜间喜睡高枕，曾因发热入市一医院，经注射“青霉素”、“葡糖糖”，