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一例慢性乙肝病例分析专题报告

病史

一般资料：男，37岁，中学毕业，已婚，河北人。

主诉：乏力、纳差、尿黄伴咳嗽1周。现病史：1周前无

明显诱因自觉乏力、食欲不振、伴恶心未吐，同时发现尿

黄如浓茶，自服胃药、消炎药，效果不佳，后在当地医院

检查肝功ALT1751U/L，TBIL182.4μmol/L，HBVM：

HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAg(+)为进一步治疗，于2006

年12月22日收住我院。

病史：既往体健、无烟酒嗜好，无其他疾病。家族史：

患者母亲因肝癌30年前去世，哥哥因肝硬化去世。弟弟

HBsAg(+)。

检查结果：

体格检查：精神可、营养正常、皮肤巩膜重度黄染、

肝病面容。肝掌（-）蜘蛛痣（-），右肺底可闻及湿罗音，

腹平软，肝脏未及，脾脏肋下及边，Murphy’s（-），肝

区叩痛（-），腹水征（±），双下肢无浮肿，NS（-）。

实验室检查：入院后主要化验结果:ALT1606.0U/L

（正常参考范围：5-40U/L），AST1376U/L（正常参考