化脓性脑膜炎专题知识宣教.pptVIP

化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎专题知识宣教第1页

化脓性脑膜炎(PurulentMeningitis)简称化脑,是小儿、尤其婴幼儿时期常见中枢神经系统化脓性细菌感染性疾病。临床以急性发烧、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征、以及脑脊液脓性改变为特征。随诊疗治疗水平不停发展,本病预后已经有显著改进,但病死率仍在5％-15％间,约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症,6月以下幼婴患本病预后更为严重。化脓性脑膜炎专题知识宣教第2页

致病菌2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引发。2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺点病者,易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎,前者以大肠杆菌最多见,其次如变形杆菌、绿脓杆菌或产气杆菌等。然而,与国外不一样,我国极少发生B组β溶血性链球菌颅内感染。化脓性脑膜炎专题知识宣教第3页

入侵路径常见路径是经过血流,即菌血症抵达脑膜微血管。当小儿免疫防御功效降低时,细菌穿过血脑屏障抵达脑膜。致病菌大多由上呼吸道入侵血流,新生儿皮肤、胃肠道粘膜或脐部也常是感染侵入门户。邻近组织器官感染,如中耳炎、乳突炎等,扩散涉及脑膜。与颅腔存在直接通道,如颅骨骨折、皮肤窦道或脑脊髓膜膨出,细菌可所以直接进入蛛网膜下腔。化脓性脑膜炎专题知识宣教第4页

病理