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压疮试题及答案

1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：肥胖的病人。

3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。

4.预防压疮不正确的是骨隆突处用棉圈，可免去翻身。

5.预防压疮的关键在于消除诱因。

6.Braden评分法评分13～14分提示中度危险。

7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。

8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。

9.引起压疮的内源性因素不包括压力。

10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。

11.下列哪个因素与压疮无关：缺少运动。

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。

13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加3倍。

14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后

皮肤颜色仍未恢复正常。

16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。

17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向

内部骨骼，而最大压力出现在骨骼，四周压力逐渐减小。

18.压疮预测的目的不包括尽心协力，协调矛盾。

19.我院在压疮管理中实行三级监控。

20.XXX评分中小于12分为高危患者，并要启动压疮护

理应急预案。

21.科室发现压疮、难免压疮于24小时内上报护理部。

22.患者入院时应进行压疮风险评估，如果存在压疮风险，

则应每8小时评估一次，或在患者病情发生变化时随时进行评

估。

23.手术后最常见的时间发生手术压疮是1-3天。

24.标准的仰卧位为曲线型。

25.在采用仰卧位时，手术患者的上肢外展不应超过90度。

26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙，为1-

2mm。

27.使用防漏膏后，应按压底盘15-20分钟。

28.结肠造口一般位于左上腹。

29.回肠造口一般位于右下腹。

30.正常肠造口的颜色为红色。

多项选择题：

1.造成压疮的力学因素有垂直压力、摩擦力和剪切力。

2.预防压疮的注意事项包括避免感觉障碍者使用热水袋或

冰袋、不宜使用橡胶类圈状物和禁止按摩压红部位皮肤。

3.仰卧位时压疮容易发生于肩峰、枕骨粗隆和骶尾部，以

及足跟。

4.侧卧位时压疮容易发生于肩峰和髋骨突起。

5.俯卧位时压疮容易发生于前上棘和胸骨。

6.发生压疮的高危人群包括老年人、长期卧床患者、营养

不良患者和感觉障碍患者。