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[诊断证明书模板电子版]医院诊断证明书参考模板.pdfVIP

[诊断证明书模板电子版]医院诊断证明书参考模板.pdf

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[诊断证明书模板电子版]医院诊断证明书参考模板

【--个人简历模板】

XX医院

诊断证明书(存根)

患者:XX性别:X年龄:岁经我院科诊断:

处理意见:

20XX年X月XX日医师:

XX医院

诊断证明

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姓名:

疾病情况:

诊断:

处理:

住院科门诊医师:

年月西

医证

字第

号姓名:疾病情况:诊断:处理:住院

曾在本院科

门诊

医师

年月

曾在本院日日

XXXX医院

诊断证明00001

科别:

姓名:

性别:

年龄:

入院日期:

出院日期:

就诊日期:

联系地址

诊断意见:

建议:

负责医师:

20年月日

XXXX医院

诊断证明00001科别:姓名:性别:年龄:入院日期:住

院号:

出院日期:门诊就诊日期工作单位

和家庭住址:

诊断意见:

建议:

负责医师:

(单位盖章)

20年月日

XX医院疾病诊断证明书存根

姓名性别年龄门诊或住院号:

地址或单位:电话:病情摘要:

诊断:

医嘱及建议:

医师签名:年月日

注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及

骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处

应有执业医师审核签名

XX医院疾病诊断证明书姓名性别年龄门诊或住院号:

地址或单位:电话:病情摘要:

诊断:

医嘱及建议:

医师签名:年月日

注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及

盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。

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