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医疗质量与安全管理制度

1.引言

为提高我国医疗质量与安全水平，保障患者权益，根据国家相

关法律法规和政策，制定本制度。本制度旨在规范医疗机构的医疗

行为，提升医疗服务质量，防范医疗风险，确保医疗安全。

2.组织架构

2.1医疗机构应设立医疗质量与安全管理组织，负责制定、实

施、监督和持续改进医疗质量与安全管理制度。

2.2医疗质量与安全管理组织应由院长、医疗管理部门、护理

部门、药剂部门、检验部门等相关负责人组成。

2.3医疗机构应设立医疗质量与安全委员会，负责对医疗质量

与安全工作进行全面监督和管理。

3.医疗质量与安全管理

3.1医疗质量管理

3.1.1医疗机构应制定医疗质量管理制度，包括但不限于医疗技

术准入、医疗风险管理、医疗质量监测、病案管理、医疗不良事件

报告等内容。

3.1.2医疗机构应定期对医疗质量进行评估，分析存在的问题，

制定并实施改进措施。

3.2医疗安全管理

3.2.1医疗机构应制定医疗安全管理制度，包括但不限于医疗事

故预防、医疗事故处理、医疗安全事件报告等内容。

3.2.2医疗机构应加强医疗风险识别、评估和控制，防范医疗事

故的发生。