主治医师 (全科医学)-常见症状鉴别诊断(A1-A2型题 2).pdfVIP

主治医师全（科医学）-常见症状鉴别诊断A（1/A2型

题2）

1、中年女性，喜生蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，

难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。以下哪项最有助于诊

断

A.尿淀粉酶

B.急诊超声

C.粪便查虫卵

D.纤维内镜

E.立位腹平片

2、某女，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。

查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反

跳痛。该患者诊断最可能为

A.胆总管结石

B.化脓性胆管炎

C.胰头癌

D.胆道蛔虫

E.急性胆囊炎

3、某女，43岁。突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查

血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为

A.胆道结石

B.急性胰腺炎

C.病毒感染

D.胺类药物

E.遗传或代谢障碍

4、某女性患者，进油腻物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，

向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为

A.右上腹压痛

B.腹式呼吸受限

C.Courvoisier征+（）

D.Murphy征+（）

E.肝区叩击痛+