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药事管理与持续改进(其他)
1.2.5按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保
基本药物得到优先合理使用。
1.2.5.1【C】
按照《国家基本药1.有贯彻落实《国家基本药物临床
物临床应用指南》应用指南》和《国家基本药物处方
和《国家基本药物集》，优先使用国家基本药物的相
处方集》及医疗机关规定及监督体系。
构药品使用管理2.有专门人员定期对医师处方是
有关规定，规范医否优先合理使用基本药物进行督
师处方行为，确保查、分析及反馈。
基本药物的优先
合理使用。
【B】符合“C”，并
1.国家基本药品目录列入医院用
药目录，有相应的采购、库存量。
2.主管职能部门定期对优先使用
国家基本药物情况进行总结分析、
调整反馈，满足基本医疗服务需
要。
【A】符合“B”，并
对享有基本医疗服务对象使用国
家基本药物（门诊、住院）的比例
符合省卫生行政部门的规定。
1.4.5合理进行应急物资和设备的储备。
1.4.5.1【C】
制订应急物资和1.有应急物资和设备的储备计划。
设备储备计划，且2.有应急物资和设备的管理制度、
有严格的管理制审批程序。
度及审批程序，有3.有必备物资储备目录，有应急物
适量应急物资储资和设备的使用登记。
备，有应对应急物
资设备短缺的紧
急供应渠道。
【B】符合“C”，并
1.应急物资和设备有定期维护，确
保效期，自查有记录。
2.现库存的储备物资与目录相符，
有适量的药品器材、生命复苏设
备、消毒药品器材与防护用品，有
水与食品的储备。
3.有主管职能部门监管记录。
【A】符合“B”，并
与供应商之间有应急物资和设备
紧急供应的协议。
2.3.1合理配置急诊资源，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品，符合《急诊科建设与管理指南（试
行）》的基本要求。
2.3.1.4【C】
急诊抢救工作由1.有统一规范的急诊（含抢救）服务流程。
主治医2.有明确的各部门、各科室职责分工与服务时限要求。
师以上（含主治医3.急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。
师）主4.连贯不间断的急诊服务，至少做到：
持与负责，急诊服（1）内科、外科专业能提供“24小时〓7天”连贯不间断的急诊服务。
务及（2）药学、医学影像（普通放射）、临床检验等部门能提供“24小时
时、安全、便捷、〓7天”连贯不间断的急诊服务。
有效，
提高急诊分诊能
力。【B】符合“C”，并
1.设有妇产科、儿科专业急诊工作，提供“24小时〓7天”连贯不间断的
急诊服务。
2.医学影像（CT、超声等）、输血部门能提供“24小时〓7天”连贯不
间断的急诊服务。
3.医疗器械部门及保障部门能提供“24小时〓7天”连贯不间断的心肺
复苏等抢救设备，有后勤保障支持服务要求。
4.职能部门对急诊抢救工作有监督评价，对存在问题有持续改进措施并
得到落实。
【A】符合“B”，并
1.输血部门能提供“24小时〓7天”连贯不间断的急诊服务。
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