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卫生专业技术资格考试放射医学技术(初级(士)104)
专业实践能力复习试卷与参考答案
案例分析题(总25大题,75小题,共100分)
第一题
临床案例材料内容:
患者男性,35岁,因“咳嗽、咳痰伴低热一月余”就诊。患者自述近一个月来无
明显诱因出现咳嗽,咳痰,痰液呈白色粘稠状,偶有血丝,同时伴有低热,体温波动在
37.5°C至38°C之间,夜间及午后症状明显。无胸痛、呼吸困难等其他不适。既往体
健,否认结核病史及家族遗传病史。体格检查:肺部听诊右下肺可闻及湿啰音,余未见
明显异常。实验室检查:血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例略升高,红细胞沉降
率(ESR)加快。为进一步明确诊断,安排患者进行了胸部X线检查及CT扫描。
胸部X线检查结果:
显示右下肺野见斑片状模糊阴影,密度不均,边缘不清,考虑肺炎可能性大。
CT扫描结果:
右下肺叶见大片状高密度影,内见小空洞形成,部分病灶边缘模糊,与胸膜粘连,
伴局部胸膜增厚,考虑继发性肺结核可能性大。
问题:
1、根据患者的临床表现及影像学检查结果,最可能的诊断是?
A.普通肺炎
B.继发性肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
答案:B
2、对于该患者的进一步检查,应优先考虑哪项检查以确诊?
A.痰结核分枝杆菌检查
B.肺功能测试
C.纤维支气管镜检查
D.肿瘤标志物检测
答案:A
3、针对该患者的治疗原则,以下哪项不正确?
A.早期、联合、适量、规律和全程的抗结核药物治疗
B.立即使用广谱抗生素控制感染
C.注意休息,加强营养支持
D.定期复查肝肾功能及胸片,监测病情变化
答案:B
第二题
【案例材料】
患者李某,男,55岁,因反复胸痛半年,加重一周入院。患者自述胸痛多于劳累
后出现,休息后可缓解,但近一周来,即使轻度活动也感胸闷、气短,伴有夜间阵发性
呼吸困难。体检发现心界向左下扩大,心尖区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。心电图检查
示ST段压低,T波倒置。胸部X线片显示心脏增大,肺纹理增多。为进一步明确诊断
并制定治疗方案,医生决定对患者进行心脏彩超和胸部CT检查,并安排放射科进行相
关影像学处理与分析。
根据上述情况,请回答以下问题:
1、根据患者的临床表现和初步检查结果,最可能的诊断是什么?
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.肺部感染
C.心包炎
D.高血压性心脏病
【答案】A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
2、在进行心脏彩超时,为了观察左室功能以及是否存在室壁运动异常,应该重点
检查心脏的哪个切面?
A.心尖四腔心切面
B.主动脉根部短轴切面
C.乳头肌水平短轴切面
D.心尖两腔心切面
【答案】C.乳头肌水平短轴切面
3、胸部CT扫描时,为了更好地评估患者的心脏大小及其与周围组织的关系,应选
择哪种重建方法来辅助诊断?
A.最大密度投影(MIP)
B.多平面重组(MPR)
C.容积再现(VR)
D.表面遮盖显示(SSD)
【答案】B.多平面重组(MPR)
第三题
临床案例材料内容:
患者李先生,45岁,因持续性胸痛伴气短一周就诊。患者自述一周前无明显诱因
下出现胸痛,疼痛性质为钝痛,位于胸骨后,并向左肩背部放射,活动后加重,休息或
含服硝酸甘油后可稍缓解。近两天胸痛症状加剧,伴有持续性气短,夜间不能平卧,偶
有咳嗽,咳少量白色泡沫痰。既往有高血压病史5年,未规律服药控制。查体:血压
160/100mmHg,心率100次/分,律齐,双肺底可闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
心电图显示ST段压低,T波倒置。初步诊断为“急性冠状动脉综合征,心功能不全”。
为进一步评估病情,决定行胸部X线检查及心脏冠状动脉CT造影(CTA)。
单选题:
1、对于李先生的初步诊断,最可能的原因是?
A.急性心肌梗死
B.稳定型心绞痛
C.肺栓塞
D.主动脉夹层
答案:A
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