医院全成本核算实施计划方案.pdf

成本核算管理方案

一、成本核算的对象和内容

1、对象：医院成本归属对象

2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和

药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、

行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、

床日成本、病种成本等。

二、要求：

〔一划分各种费用界限

1、成本费用和其它支出的界限

2、直接成本和间接费用的界限

3、资本性支出和收益性支出的界限

〔二根据成本核算单元的不同,结合管理要求实行不同的成本计算方

法。

三、费用要素和成本项目

①费用要素：分15个费用要素：工资、津贴工资、其他工资、职工

福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低

值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。

②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、

维修费、公务费、业务费、其他费用。

二、成本核算账户

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成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、

预提费用、待摊费用,其中,辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅

助部门所发生的成本,根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、

药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户,月末无余额。

四、直接成本

1.人员费用按科室人员实际发生金额归集；

2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加之药物

库存、药房发生的报损归集到负责该项的科室。

3.材料物资费用,按各科室实际领用的卫生材料,其它材料和低值易

耗品金额归集到各成本中心。〔成本中心是根据管理权限承担一定经

济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。各科室分别为一个成

本责任中心,完成责任目标,并接受医院提供的为完成这些任务所需

的资源

4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产提取比例归

集各成本中心,房屋建造面积折旧费用按单位建造面积分摊。

公式：A=N×W/P

各科室分摊房屋建造物折旧费〔A〕

各科室占用房屋面积〔N〕

全院房屋建造物修购基金〔W〕

全院各科室房屋面积之和〔P〕

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5、维修费用的归集：专业设备维修费用,直接归入各成本中心,10万

元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期。

其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心。

6、公务业务费用的采集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能

直接归集的,分配归集。方法：

①各科室分配公务费：各科室人员数×公务费金额/各科室人员数之

和

②水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入,确无法安装水表

的,除去有记录水电费以外按人员分配。

③燃料费用：按实际开放床位数和人员总数分配到各科室。

④业务费、培训费的归集,直接归入各成本中心,可以采用预提预提留

或者待摊的方法归集各成本中心。

⑤邮电费、差旅费的归集：

邮电费直接归集各成本中心,差旅费在国家文件规定的限额内支付,

直接归集各成本中心。

⑥电话费：根据电话费管理办法直接计入各成本中心。

⑦科研费用：计入各科研项目成本。

⑧其他费用：能直接计入各成本中心的直接归集,不能直接计入的分

配归集。

五、直接成本费用分配归集

直接成本费用按基本核算单位归集。将本期所产生的劳务费、固

定资产折旧费、低值易耗、资金占用费、取暖制冷费、材料费、水电

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费等直接成本费用,根据实际发生根据实际发生凭证凭证记入分类账和分户账,直接

记入到各核算单位。对于辅助科室提供服务时发生的维修费、材料费、

洗涤运输费等直接成本费用,可采用可采用工料结算单工料结算单等形式直接记入受

益的核算单位。

六、间接成本费用分配归集

〔一辅助科室成本中心的归集分配

1、归集：各辅助科室成本直接归集

2、归集分配

各科室分配辅助科室成本=各科室业务收入×[辅助科室成本×30%/

业务总收入+〔全院门诊人数+全院住院床日×辅助科室成本×70%/

〔各科室门诊人次+各科室住院床日]

3、药品辅助科室成本中心的归集分配

科室