XX医院诊疗器械、物品清洗消毒、或灭菌相关制度.pdf

XX医院消毒药械管理制度

一、医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监

督管理。

二、医院感染管理科按照国家有关规定，具体负责对全院消毒

灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，对存在问

题及时汇报医院感染管理委员会。

三、医院消毒药械必须根据医院感染管理委员会对消毒灭菌药械

选购的审定意见，由药学部、设备部统一购进，购进的消毒药械

必须具备中华人民共和国医疗消毒药品和器械注册凭证。每次进

货必须进行质量验收，监督进货产品质量，订货合同、发货地点

及货款汇寄帐号与生产企业一致，并按有关要求进行登记。

四、药学部、设备部负责建立登记帐册，记录每次订货与到货时

间、产品名称、数量、价格、规格、单价、产品批号、生效期、

供需双方经办人姓名等，并将生产厂家生产许可证、卫生许可证、

生产企业所在省（市）级以上卫生部门近期（三个月）检测、卫

生学评价报告书存档备查。

五、严格保管，库房存放，阴凉干燥，通风良好，存放与地板架

上，离地面20厘米，离墙10厘米。不得将包装破损、失效、霉

变过期的产品发放至使用部门。

六、使用科室应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意

事项；掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影

响消毒灭菌效果的因素等，发现问题，及时报告医院感染管理科。

84消毒液（5%）配置比例表

所需浓度所需消毒液量所需原液量加水量

lmmlml

250mg/L(1:200)10005995

500mg/L(1:100)100010990

1000mg/L(1:50)100020980

1500mg/L(1:34)100030970

2000mg/L(1:25)100040960

2500mg/L100050950

3000mg/L100060940

5000mg/L1000100900

软式内镜清洗消毒流程

预处理

1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并

反复送水送气10秒钟

2、取下内镜装好防水盖

1、用流动水擦洗镜身及操作部

2、取下各种按钮，用清洗毛刷刷洗活检孔道

水洗

和吸引管道（刷洗时必须两头见刷毛，并清

洗刷头上的污物）

3、安装全管道灌流器，用50ml注射器冲洗

送水送气管道

4、用吸引器吸干管道内水分并擦干镜身

5、将取下的各种按钮冲洗干净并擦干，将使

用过的附件（活检、细胞刷等）用清水冲洗、

刷洗钳瓣内面和关节处并擦干

多酶

清洗1、将内镜及附件、按钮完全浸泡在多酶

清洗液中2-5分钟，并用注射器吸多

酶洗液灌满各管道

2、附件应使用超声清洗机清洗5-10分

钟

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