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吸痰法操作并发症试题
吸痰是一项重要的急救护理技术，指的是通过口、鼻腔或
人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅。在吸痰
过程中，负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗或置管过深等
都可能造成低氧血症。因此，在吸痰时需要调节合适的吸引负
压，一般成人为40-53.3Kpa，儿童为＜40Kpa，婴幼儿为13.3-
26.6Kpa，新生儿为＜13.3Kpa。此外，吸痰时需要严格遵守无
菌技术操作原则，并使用生理盐水或灭菌蒸馏水冲洗吸痰管液。
在吸痰抽吸时，吸痰管必须旋转向外拉，严禁提插。如果
出现缺氧初期的临床表现，如呼吸加深加快、脉搏加强、脉率
加快、血压升高或肢体协调动作差等，需要及时处理。
在吸痰操作中，需要注意一些问题。首先，每次吸痰操作
后需要更换吸痰管，不能重复使用。其次，吸痰管不宜深入至
支气管处，以免造成损伤。口腔吸痰有困难时，可以通过鼻腔
插入进行操作，但颅底骨折患者禁用。在吸引过程中，如病人
咳嗽厉害应稍等片刻再行吸出。如果使用一条吸痰管，应先吸
口鼻，再吸气管内分泌物。
吸痰时儿童所适用吸引负压为＜40Kpa，而成人一般选用
12-14号的吸痰管。在吸痰储液瓶内吸出液时，应及时倾倒，
不宜超过2/3.每次吸痰操作最多吸引3次，每次持续时间不超
过15秒，连续吸引的总时间不得超过4分钟。
在吸痰操作中，如果患者有气管插管，插入深度不应超过
气管插管1-2cm。如果发生心跳骤停，应立即进行准确有效的
心外按压，同时开放静脉通道，进行心电监测和准备好除颤器。
总之，吸痰是一项重要的急救护理技术，需要进行严格的
操作和注意事项，以保持呼吸道通畅，避免并发症的发生。
10、吸痰操作中需要及时更换储液瓶内的液体，不超过其
高度的70%-80%。
1、吸痰可能导致缺氧，初期表现包括呼吸加深加快、脉
搏加强、脉率加快和血压升高。
2、吸痰操作的并发症可能包括低氧血症、感染、呼吸道
黏膜损伤、心律失常、阻塞性肺不张和气道痉挛。
3、吸痰引发低氧血症的原因可能包括负压过高、时间过
短、吸痰管外径过粗和置管过深。
4、吸痰时需要注意严格执行无菌操作，每次吸痰更换一
次吸痰管，每次吸痰时间少于15秒，连续吸引时间小于3分
钟。
5、肺不张的临床表现可能包括咳嗽、咳血、浓痰、畏寒、
发热、唇、甲紫绀和气道可吸出血性痰。
6、吸痰引发感染可能是由于没有严格执行无菌技术操作，
例如没有戴无菌手套、吸痰管被污染、吸痰管和冲洗液更换不
及时，或者用于吸口鼻与吸气管内分泌物的吸痰管混用。
7、吸痰时需要左右旋转、向上提出，吸引过程中病人咳
嗽厉害稍等片刻再吸出。每次吸痰时间不予考虑，而且吸痰时
压力越大吸的越干净。
8、吸痰引起肺不张时需要采取必要的措施，例如气管切
开、借助支纤镜对肺不张的部位充分的吸引冲洗、嘱病人深呼
吸。不应用抗生素。
9、发生低氧血症时需要采取必要的措施，例如加大吸氧
流量、给予面罩加压吸氧、酌情适时静注阿托品，必要时进行
机械通气。
10、痰液粘稠者可以采用雾化吸入，吸入的药液成分包括
生理盐水、庆大霉素、糜蛋白酶和地塞米松。
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