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救人救国救世医病医身医心
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勤俭诚信第1页共50页充满自信
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救人救国救世医病医身医心
内科学总结HAP)亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也
不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老
(本总结参考资料:附一课件、内科学第七版)年护理院、康复院等)内发生的肺炎。HAP包括呼吸
机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。
第一篇呼吸系统
期临床诊断依据是X线检查出现新的或进展的肺部
第三章肺部感染性疾病P17浸润影加上下列三个中的两个或以上:
第一节肺炎概述P171)发热超多38℃
肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质2)WBC增多或减少
的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过3)脓性气道分泌物
敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最【临床表现】
常见的感染性疾病之一。1)发热
社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,2)咳嗽,咳痰
CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括3)肺浸润炎症体征、X线改变
具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏4)严重者有气体交换障碍
期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌。5)肺炎治愈后一般结构和功能不受损伤
其临床诊断依据是:【诊断与鉴别诊断】
1)新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,诊断程序:
并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;(一)确定肺炎诊断
2)发热;1)肺结核
3)肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;2)肺癌
4)WBC〉10*109/L或〈4*109/L,伴或不伴中性粒细3)急性肺脓肿
胞核左移;4)肺血栓栓塞症
5)胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质5)肺感染性肺部浸润
性改变,伴或不伴胸腔积液。
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