内科学总结-中山一院.pdf

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救人救国救世医病医身医心

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救人救国救世医病医身医心

内科学总结HAP)亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也

不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老

(本总结参考资料:附一课件、内科学第七版)年护理院、康复院等)内发生的肺炎。HAP包括呼吸

机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。

第一篇呼吸系统

期临床诊断依据是X线检查出现新的或进展的肺部

第三章肺部感染性疾病P17浸润影加上下列三个中的两个或以上:

第一节肺炎概述P171)发热超多38℃

肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质2)WBC增多或减少

的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过3)脓性气道分泌物

敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最【临床表现】

常见的感染性疾病之一。1)发热

社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,2)咳嗽,咳痰

CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括3)肺浸润炎症体征、X线改变

具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏4)严重者有气体交换障碍

期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌。5)肺炎治愈后一般结构和功能不受损伤

其临床诊断依据是:【诊断与鉴别诊断】

1)新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,诊断程序:

并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;(一)确定肺炎诊断

2)发热;1)肺结核

3)肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;2)肺癌

4)WBC〉10*109/L或〈4*109/L,伴或不伴中性粒细3)急性肺脓肿

胞核左移;4)肺血栓栓塞症

5)胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质5)肺感染性肺部浸润

性改变,伴或不伴胸腔积液。

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