心电监护仪应用.pptVIP

7．其它监测：呼吸、体温等。

8．根据病人情况，设定各报警限（ALARM），

打开报警系统。

9．调至主屏。监测异常心电图并记录。

10．停止监护：

·向病人解释；

·关闭监护仪；

·撤除导联线及电极、血压计袖带等；

·清洁皮肤，安置病人。

11、终末处理。

用75%的酒精或清水擦拭仪器表面，袖带清洗晾干；将仪器充电，各导线缠好，并备用状态。五、心电电极的位置及各种导线的正确连接及其注意事项

正确安放电极位置：

（1）三电极

·RA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩；

·LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩；

·LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。

（2）五电极

·右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩；

·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩；

·右下（RL）：右锁骨中线与剑突水平交叉处或右小腹

·左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹

·胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间或胸骨上。

心电电极的位置与连接白锁骨下靠右肩黑锁骨下靠左肩红左下腹三根导联线电极片标准安放位置心电电极的位置与连接绿右下腹红左下腹黑左肩白右肩棕胸骨上五根导联线电极片标准安放位置电极导联装置安装对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）·心电电极放置的注意点安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。避免使用乙醚和纯酒精血压袖带的位置与连接动脉符号对准动脉血管松紧程度以仅能够伸进一个指头为准NIBP监护的注意事项1.选择合适的袖带。2.连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅3.袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动脉之上；松紧度适宜。4.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置。5.不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带。袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的50--80%6.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，必要时应更换测量部位。7、长期测压应经常观察远端肢体血运。探头位置有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位。婴儿一般测量脚。成人一般情况下手指是最常用部位。探头的位置与方向SPO2监护的注意事项1.不要在同一肢体上同时进行SpO2和NIBP的测量。2.不要长时间在同一手指测量,2h更换血氧饱和监测夹，并观察指端状况。3.要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。4.严重低血压、休克等末梢循环灌注不良和皮肤角质过厚、指甲过长时，可影响结果的准确性。

六、多功能监护仪

常见监测数据心电监护的临床应用2020/01/01汇报人姓名学习目的1.了解心电监护仪的结构。2.熟悉各种参数的设置。3.掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项。学习内容1、心电监护适用范围2、临床作用3、监护仪的结构4、监护仪使用操作流程5、监护仪基本参数的调节6、心电电极放置的位置及注意点7、如何设置报警及处理一、适用范围病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者。二、临床作用及时反映病人的瞬间电生理变化。持续监测病人的生命体征。帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全。三、心电监护仪的结构心电监护仪的结构(侧面)（一）、评估：

1．病人的年龄、病情、意识状态、皮肤情况。

2．对清醒患者，了解病人的心理状态及合作程度，解释监测目的、注意事项，取得患者的配合。

3．是否有使用监护仪的指征和适应征；所需监测的项目。

4.评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，有电源。

5．监护仪的性能。四、心电监护的操作流程1、护士：洗手、戴口罩。2、病人：擦净前胸部，安静平卧于床上3、环境：安静整洁，有电源及插座，用屏风或帷幔遮