中医培训课件：《调体治疗》.pptx

调体治疗

1?辨痰湿质病证并治1.1体质特征

????表现为形体肥胖，面色淡黄而暗、多脂、口黏痰多、胸闷身重、肢体不爽、苔多滑腻、脉滑或弦滑。痰湿质者多因脾虚失司，水谷精微运化障碍，以致湿浊留滞。或为先天遗传，或为后天过食肥甘以及病后水湿停聚。易患消渴、中风、眩晕、胸痹、咳喘、痛风、痰饮等病证。

痰湿质总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

1?辨痰湿质病证并治1.2?辨体论治

????治宜健脾利湿，化痰泄浊。用募疗调息，捏脊，腧疗养脏之法。痰湿质肥胖、身疲乏力者，可加毫针针刺、脐疗、九宫回阳；痰浊阻肺而见咳嗽痰多、脘痞胸闷者，可用腧油推；对水浊内留者可加九宫回阳。

1?辨痰湿质病证并治1.3?调体要点

????（1）配用温化通阳：湿为阴邪，其性黏滞，宜温化通阳，根据病情需要可酌加灸法，但须防温热太过，水液受灼，化热生变。

????（2）细察痰瘀互夹：痰湿黏滞，阻遏气机，常致血瘀，形成痰瘀互夹，治宜化痰利湿，兼以活血，培艺经络导引。

????（3）日常饮食宜少食肥甘甜腻食物。

2?辨湿热质病证并治2.1体质特征

????湿热质者多湿热蕴结不解，形成于先天禀赋或久居湿地。体质特征表现为面垢油光，易生痤疮，常口干、口苦、口臭，便干、尿赤，性情多急躁易怒；舌质红，苔薄黄，或黄腻；脉数，或弦数；易患疮疖、黄疸、热淋、血衄、带下等病证。

湿热质总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。

2?辨湿热质病证并治2.2?辨体论治

????治宜分消湿浊，清泄伏火。可用募疗调息，经络导引，捏脊。可根据不同表现分别加减，肺热明显、易生痤疮者，尺泽、少商放血量宜大；若易生口疮、胃火较盛者，历兑，商阳放血量宜多；若夏日感受暑热者，中冲放血以解暑化湿。

2?辨湿热质病证并治2.3?调体要点

????（1）按揉合谷、太冲穴，每日两次，每次5－10分钟，具有很好的祛除湿热的作用。

????（2）慎用辛温助火之品：湿而有热，宜苦寒之剂燥之。慎用辛温，以防助热。宜戒烟限酒，少食辛辣香燥，常食绿豆、冬瓜汤及瓜果蔬菜，保持大小便通调。

3?辨瘀血质病证并治3.1?体质特征

????瘀血质者多血脉瘀滞不畅，多因先天遗传、后天损伤、起居失度、久病血瘀等所致。体质特征表现为以瘦人居多，面色常暗，发易脱落，红丝攀睛，肌肤或甲错或瘀斑，心烦心悸，健忘时作，舌质多暗，或有瘀点，脉细或涩，易患眩晕、胸痹、中风、症瘕病变，常有出血倾向。

血瘀质总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。

3?辨瘀血质病证并治3.2?辨体论治

????活血祛瘀，疏经通络。经络导引，腧油推。根据瘀血部位不同酌予加减。胸中憋闷者，可选用毫针针刺、梅花针叩刺等；瘀血头痛、眩晕者，可三棱针局部阿是穴放血等；若有症瘕者，可选灸法、火针等。

3?辨瘀血质病证并治3.3?调体要点

????（1）养阴以活血：由于津血同源，津枯则血燥，体内津液不足，“干血”内留，亦是瘀血质的成因之一。可用募疗调息辩证取穴以养阴活血。

????（2）调气以化瘀：气滞则血瘀，气行则血畅，故活血调体常配以腧疗养脏、募疗调息等理气之法。

4?辨气郁质病证并治4.1?体质特征

气郁质者多气机郁滞。其形成与先天遗传及后天情志所伤有关。体质特征表现为形体偏瘦，亦可见于其它体形，性格内向脆弱，对精神刺激应激能力差，常忧郁不乐，易惊悸，失眠多梦，食欲不振，喜太息，或咽中异物感，或胁胀窜痛，脉弦。易患郁证、脏躁、百合病、梅核气、不寐、癫证等。

气郁质

总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外