口组【第三章第一二节牙釉质、牙.pptVIP

5.釉质生长线（P59）：分布：围绕牙本质顶端呈环形排列，到达牙冠表面时，在牙釉质表面形成形成水平向的横纹。意义：实质上是牙釉质发育的间歇线。在发育不良的牙上更明显。如：新生线———乳牙、第一磨牙常可见一深色的生长线。生长线是研究釉质发育状况的一个标志。三、牙本质的生理及反应性改变

四、牙本质的神经分布与感觉神经传导学说转导学说流体动力学说（牙本质小管内有液体，该液体对外来的刺激有机械性反应）五、牙本质的渗透性和敏感性牙本质具有小管使其具有渗透性；细菌的毒素等可进入牙本质小管并达牙髓引发炎症反应；牙本质具有敏感性，尤其在牙根；当有些情况使牙本质暴露时，会出现牙本质过敏症。㈠细胞㈡细胞间质（纤维及基质）㈢血管㈣淋巴管㈤神经二、牙髓的增龄性变化及组织结构的临床意义是覆盖在牙根表面的一层硬的结缔组织（无机物占45-50%）；

是维系牙和牙周组织联系的重要结构（也可属于牙周组织）。

组织结构由细胞和矿化的细胞间质组成，无血管、神经。

釉柱排列(P48)细胞1.成牙本质细胞：形成牙本质2.成纤维细胞（又叫牙髓细胞）功能：（1）参与胶原的形成及创伤的修复（2）可反应牙髓组织的功能和活性细胞3.巨噬细胞和未分化间充质细胞：参与免疫和多向分化。4.树突细胞：牙髓免疫防御体系的重要组成部分。5.淋巴细胞：牙髓中主要的免疫细胞。血管1.牙髓血管丰富2.通过根尖孔与牙周膜血管相通功能（1）可营养自身及牙本质（2）可发生炎症反应淋巴管：可汇流入颏下、颌下等淋巴结。神经：1.牙髓神经丰富。2.有刺激时，表现为缺乏定位的痛觉。3.不能区分不同的刺激。5.釉质生长线（P52）：分布：围绕牙本质顶端呈环形排列，到达牙冠表面时，在牙釉质表面形成形成水平向的横纹。微量元素：氟、硼、钡、锂、镁、铝、锶、钒-----------耐龋潜能碳酸盐、氯化镉、铁、铅、锰、硒、锌--------------增加龋齿的易感性微量元素的种类和作用

釉质（呈条纹状是釉柱）呈放射状呈水平状排列方式：（1）起自釉牙本质界,呈放射状排列至釉质表面.排列方式：(2)在窝沟处，釉柱从釉牙本质界向窝沟底部集中.排列方式：（3）近牙颈部釉柱几乎呈水平状排列.窝沟窝沟:牙釉质的表面,特别是在咬合面，有一些小的点隙、近似圆形的小窝和狭长的裂隙.牙本质咬合面的窝沟（有些似口小底大的烧瓶状）牙釉质（一）原发性牙本质P68

是指牙发育过程中所形成的牙本质，它构成牙本质的主体。

当牙发育至根尖孔形成时，牙的发育即告完成，这一阶段形成的就是原发性的牙本质。

（二）继发性牙本质（P69）

是指牙发育至牙根尖形成后，在一生中继续不断形成的牙本质。

继发性牙本质是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。

由于髓周牙本质的不断增厚，使髓腔缩小。

继发性牙本质形成在整个髓腔表面的分布不均，在磨牙和前磨牙中，髓腔顶和底部比侧壁厚。

因此可根据髓腔的大小，在一定程度上判断年龄的情况。原发性、继发性牙本质×80

A：原发性牙本质B：继发性牙本质牙髓腔原发性、继发性牙本质×32A：原发性牙本质B：继发性牙本质概念：在病理情况下，如磨损、酸蚀和龋病等缓慢刺激，使牙本质暴露后，在与其相对应的髓腔壁上，新形成一些牙本质，称为修复性牙本质．（三）修复性牙本质（P70）意义：修复性牙本质的产生可以阻挡外界刺激的继续深入，是一种积极的防御反应，对牙髓有一定的保护作用．（三）修复性牙本质形成的意义思考：牙本质是以牙本质小管为基本结构，那这种修复性牙本质为什么可以比较好的阻止外界刺激的深入？修复性牙本质小管的特点：1.该种牙本质的小管排列紊乱且矿化程度低；2.小管数目减少，甚至缺如；3.小管明显弯曲。（三）修复性牙本质的特点原发性牙本质继发性牙本质修复性牙本质坏死（四）透明牙本质P70牙本质受到缓慢发展的刺激时，还可引起成牙本质细胞突起变性，之后矿盐沉积、矿化封闭小管。由于小管与周围折光率没有明显差异，在磨片上呈透明状。意义：阻止外界的刺激传入牙髓。（五）死区P70牙本质受到较重刺激时，还可引起成牙本质细胞突起变性、分解，小管内充满气体所致。由于透射光镜观察到该处牙本质呈