心电图检查评估—常见异常心电图（健康评估）.pptx

心电图评估

常见异常心电图;

心房、心室肥大

心律失常

心肌梗死

;左心房肥大;右心房肥大;左心室肥大;右心室肥大;心肌梗死;心肌梗死;心肌梗死定位判断;心律失常

（cardiacarrhythmia）

是指心脏冲动的频率、节律、

起源部位、传导速度与激动

次序的异常。

心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引

起和诱发心律失常

在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出

现，表现形式较为复杂。

;

;正常窦性心律;窦性心动过速;窦性心动过缓及窦性心律不齐;期前收缩prematurebeats;房性期前收缩;房室交界性期前收缩;室性期前收缩;阵发性室上性心动过速;室性心动过速;心房颤动;心室颤动;房室传导阻滞（AVB）;房室传导阻滞

（atrioventricularblock,AVB）;房室传导阻滞

（atrioventricularblock,AVB）;房室传导阻滞

（atrioventricularblock,AVB）;房室传导阻滞

（atrioventricularblock,AVB）;病因

器质性心脏病，最常见。如冠心（心梗）、心肌炎心肌病、先心、高血压、甲减等

药物中毒：洋地黄、β-阻滞剂、CCB、奎尼丁等

电解质紊乱：如高钾

心脏手术

迷走神经张力过高：正常人或运动员可发生文氏现象;测试题;4．提示右室肥大心电图改变指标除电轴右偏外，还有

A.V1导联R/S＜1B.RV5＞2.5mVC.V5导联R/S＞1

D.RV1＋SV5＞1.05mVE.QRS时限＞1.0s

5．提示左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还有

A．RV5≤2.5mVB．RV5＋SV5＞1.2mV

C．RV5＋SV1＞4.0mV（女性＞3.5mV）

D．RV1＞1.0mVE．RV1＋SV5＞4.0mV（女性＞3.5mV）

6．频发性期前收缩是指期前收缩的数量在

A．3次/分以上B．5次/分以上C．8次/分以上

D．10次/分以上E．15次/分以上

答案：4.D5.C6.B;7．急性心肌梗死的典型心电图表现为

A．病理性Q波B．S-T段压低

?C．P-P间期延长D．S-T段弓背向上抬高

E．R-R间期绝对不等

8．男性，28岁，自述突然心慌、胸闷。心电图示：心率200次/分，绝对匀齐，QRS波群形态、时间正常。血压尚正常。病人最可能的诊断是

A．窦性心动过速B．室性心动过速

C．室上性心动过速D．心房??动

E．心室颤动

答案：7.A8.C;9．风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，心脏听诊除有杂音外，心率110次/分，心律不齐，第一心音强弱不等。心电图检查示：R-R绝对不等；P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波，其频率为500次/分。该病人并发的心律失常是

A．心室颤动B．心房颤动C．室性期前收缩

D．房性期前收缩E．房室交界性期前收缩

10．男，50岁，突发心悸、无力、面色苍白、出冷汗，血压72/40mmHg，心率160次/分，略有不齐。心电图示：QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，T波与主波方向相反。病人有冠心病病史，最可能的诊断为

A．窦性心动过速B．室上性阵发性心动过速

C．室性阵发性心动过速D．心房颤动E．房室传导阻滞

答案：9.B10.C