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DIP改革的多重意义

区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP），是基于“随

机”与“均值”的经济学原理和大数据理论，通过真实的海量病

案数据，发现疾病与治疗之间的内在规律与关联关系，提取数据

特征进行组合，并将区域内每一病种疾病与治疗资源消耗的均值

与全样本资源消耗均值进行比对，形成分值的医保付费方式。DIP

目前主要适用于住院医疗费用结算，其适应性及可扩展性可探索

应用于门诊付费标准的建立。至今为止，除71个国家试点城市

外，已有很多城市开展DIP改革，覆盖面持续扩大。

DIP改革的多重意义

DIP突出了总额预算管理和支付限额，避免了按项目付费的

弊端，以病种为计价单元和付费基础，不再以医疗机构为单位分

配基金。有利于医保促进医疗机构注重精细化管理和依据临床需

要提供服务。患者医疗质量安全得到更好的保证，费用更加合理。

医保基金更加安全有效。1.科学制定区域总额预算。划定区