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教研室护理

教师冯爱萍

课程常用护理技术

教研室主任

专业班级12级农村医学班

周次一

课次1

单元及课题第一章生命体征监测技术：体温、脉搏、呼吸、血压的监测

讲课方式讲解、举例、重点提醒、图例

教学资源教材、多媒体

引入新课

王女士，52岁，退休工人。因持续发热、头痛、鼻塞、恶心3天，自己在家吃药未见

好转，来医院就诊。门诊经检查后以“发热待查”收入院。患者进入到病区后，护士需要对其进行常规检查。请你按照对的的措施对患者进行体温、脉搏、呼吸、血压检查。

重点难点

重点：1、体温、脉搏、呼吸、血压的测量、绘制措施及正常值。

2、体温计、血压计的基本构造及常规的消毒处理措施。难点：体温、脉搏、呼吸、血压的测量措施。

本次课应达目的

知识目的：1、学生说出体温、脉搏、呼吸、血压的测量措施及正常值。

2、学生说出体温计、血压计的构成及消毒处理措施。

情感目的：学生可以认识到对的测量体温、脉搏、呼吸、血压对患者的重要性。

教学评价及作业

作业：1:名词：生命体征；高血压

2:发热的机制、分期与特点是什么?3:常见热型有几种?各有什么意义?

4:怎样绘制、填写体温单?评价：

教学内容及教学过程设计(续页)

教学目的

教学内容

教学过程

时间

导入新课

第一节体温的测量

一、体温的正常值

二、水银体温计的基

本构造、特点

三、体温计的检测与

消毒

四、体温的测量措施

1、腋窝：36.0~37.0℃。2、口腔：36.3~37.2℃3、直肠：36.5~37.7℃正常波动范围：

0.5~1℃。

1、基本构造：真空、35~42℃;37℃处以红

色标示，最小分度值卫0.1℃。

2、分类：腋表、口表、肛表。

3、特点；性能稳定、

使用以便、易碎、潜在汞中毒、潜在交叉感染、消毒繁琐。

1、检测；35.0℃下，

40.0℃温水中，3min后取出。≥0.2℃的误差不能用。

2、消毒：碘伏、75%乙醇、1%过氧乙酸。

消毒液浸泡30min→再另一消毒液浸泡

30min→冷开水冲击擦干→甩到35℃下。

(一)评估：患者状况；影响原因。

(二)用物准备；体温计等。

(三)操作环节：1:解释目的

2:安顿体位3:置表测量：

多媒体展示案例，提醒学生今

天学习的内容。

教师提问，学生回答，教师总

结。

教师取实物由学生讲解构造、

特点及分类。

教师补充阐明。

录像演示

教师旁白讲解。

教师设计临床场景

按照场景解释每一步操作。

5min

2min

3min

4min

15min

教学内容及教学过程设计(续页)

教学目的

教学内容

教学过程

时间

第二节脉搏与呼吸的

监测

二、监测措施

1)腋温：腋窝深部、屈肘臂过胸、10min。2)肛温：插入直肠3~4cm(1.5~2.0cm幼儿);3min。

3)口温：舌下热窝、3min。

(4)取表检视

(5)整顿告知

(6)消毒记录

(四)注意事项

(1)依情择位：偏瘫健侧；腋下创伤、手术、消瘦者不测腋温；腹泻、肛门手术、心肌梗死禁测肛温；呼吸困难、口鼻疾患、精神异常、昏迷、婴幼儿等禁测口温。进热食、面颊部热覆者，间隔30min重测口温。

(2)重测核算

(3)破碎处理；清除碎屑；进食粗纤维排除水银。

一、概述

(一)脉搏：与心搏

一致，安静时成人60~100次/分。选用桡动脉、颈动脉、肱动脉、颞动脉、足背动脉等。

(二)呼吸：安静时成人16~20次/分。呼吸：脉搏为1:4。女性胸式；男性及幼儿腹式。

二、监测措施

重点强调禁忌症和意外状况的处理(教师讲解，学生理解记忆)。

教师提问学生回答

5min

6min

教学内容及教学过程设计(续页)

教学目的

教学内容

教学过程

时间

第三节血压的监测

测量血压的方式

(一)评估：患者状况；有无影响原因。(二)用物准备：秒表、记录本、笔；必要时备棉签盒听诊

器。

(三)操作环节

1:解释目的

2:安顿体位

3:触诊脉搏：食指、中指、无名指。正常测30sX2;异常测1min。

4:监测呼吸：正常测30sX2;异常测1min。5:整顿告知

6:洗手记录

(四)注意事项

1:状态安静：活动后休息20min再测。

2:依情择位

3:特殊处理：微弱呼吸可用棉絮纤维。

4:核算绌脉：一人心率，一人脉率，听心

率“开始”“结束”,计数1min。心率/脉

率/min。

5:原因控制

一、概述

正常成人安静时收缩压：90~139mmHg,

舒张60~89mmHg脉压30~40mmHg。

受诸多原因影响。

(一)测量方式直接测量

间接测量

(二)血