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移动医疗的内涵
随着医院计算机网络的普及和医疗信息系统的完善,许多医院建立了功能强
大的医疗信息系统(如HIS、LIS、PACS等),医护人员可以通过计算机接入网络
访问各类信息系统,实现医生查房、患者监护、药剂师配药和分发、医疗设备管
理和实时监控、药品库存管理、电子病历查阅等功能。目前,很多医院的计算机
都是放置在各部门或科室的固定位置,这种固定部署计算机的方式,存在终端设
备移动不方便、信息点固定等局限性,制约着医院信息管理系统发挥更大的作用。
如何更有效地利用计算机网络加强医生、护士及相关部门的协调运作,是当前医
院需要考虑的问题。
无线局域网(WLAN)在医院的应用打破了这一局限性,无线网络具有终端可
移动、接入灵活方便等特点。近年来无线技术的发展,使传输速率得到质的提高,
移动终端设备的无线应用在越来越多的医院得以实现,使医院可以更加有效地提
高医生、护士和管理人员的工作效率,协调相关部门有序工作。
目前随着无线网络的应用及移动终端设备的普及,移动医疗引领着医疗服务
模式的颠覆式变革,打破了传统医疗服务的地域限制,在卫生信息化建设热潮中
掀起一场“医院无边界化”的革命,让无处不在、无时不在的新型“无边界医疗
服务”的成为现实。
一、移动医疗发展与应用概况
(一)移动医疗发展概况
国外移动医疗起步较早,技术相对趋于成熟,其移动医疗领域的发展主要包
括移动无线查房、无线语音呼叫、移动无线护理、无线管理决策、移动药品管理
和分发、条形码标识应用,实现了患者在医院就医的流程(包括门诊就医、配液
输液、入院登记、下发医嘱、发放药品、手术室麻醉、影像处理、检验、出院结
账)等都可以用移动技术予以优化。
在我国,移动医疗系统起步较晚,目前仍然处在发展的阶段,在大多数医院
使用比较多的是移动护理系统。移动护理系统指的是护士可以利用移动设备借助
无线网络,对病区患者进行移动护理工作。近些年来,移动医疗发展迅猛,带动
了移动终端设备的广泛使用,同时也使诊疗模式有了革命性的进步。
目前我国大部分省部级医院都建立了基于无线网络的移动医疗系统,且发展
迅速。伴随着医院对信息化的重视,移动医疗系统的发展也日趋成熟,但是也存
在一些制约发展的问题,如政策、资金、管理等各个方面的问题,系统数据安全
方面也面临着巨大的问题。
移动医疗利用先进的信息技术作为研发基础,特别是物联网、云计算、嵌入
式及数据挖掘等技术的应用,为移动医疗的智能化发展奠定了基础。随着医院整
体信息化的发展,医护人员可以足不出户地进行远程医疗活动,医生亦可利用移
动设备对患者进行移动查房,并对患者进行有针对性的治疗。在医院信息化蓬勃
发展的大背景下,移动医疗系统的发展会向着越来越智能化的趋势发展,其发展
也影响着医院整体医疗服务及医疗管理质量。
移动医疗还对医院无纸化电子病历和无纸化办公起到支撑作用。移动医疗帮
助医院实现了患者身份识别的条码化,护理文书、检查单、检验单电子化,实现
了医嘱的闭环管理,提高了工作效率,推动了医院以患者为中心的优质服务工程
的开展。
(二)主要移动医疗应用
移动医疗应用涉及各种各样的技术,实施起来有一定的复杂性。目前,移动
医疗应用主要分为以下几类:
(1)诊疗类:包括移动医生站、护士工作站,主要是服务于医院临床科室
的医护人员,协助其实现移动查房、移动护理等日常业务。
(2)服务类:包括手机App、微信、慢性病监测等应用,主要服务于患者,
患者可以通过移动设备实现网上预约挂号、检查检验结果查询等诊疗需求。
(3)监控类:包括高值耗材、高值药品追踪、冷链系统等应用,主要服务
于医院管理部门。
(4)具备移动性能的辅助诊疗系统:包括移动心电监护仪、移动CT、移动
DR、移动彩超等。
二、移动医疗需求与架构分析
(一)移动医疗应用的总体需求
移动医疗应用的需求大致可分为以下几点:
(1)业务处理与信息查询应用需求。医护人员可以通过移动医疗平台实现
移动查房、移动检查、移动护理等业务处理,并且能通过移动终端查询医院医疗
业务动态信息、患者基本医疗文书的信息、医嘱执行信息、医嘱记录信息、药品
进销存信息、禁忌药品提醒、传染病院内感染报告、排班、当班医生等实时信息,
辅助医院管理决策。
(2)计划任务管理应用需求。医院的医疗业务及管理人员特别是临床医护
人员,每天都面临着按照医疗规范及管理流程必须及时处理的各
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