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2022年CSCO原发性非小细胞肺癌诊疗指南更新要点（全文）

NO.1

分子分型更新要点

MET-14外显子跳跃突变检测，有Ⅱ级推荐上升至Ⅰ级推荐。（3类证

据）

NO.2

早、中期原发性非小细胞肺癌

的更新要点

ⅡA、ⅡB期NSCLC的治疗

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新增“根治性手术后，阿替利珠单抗辅助治疗(限PD-L1TC＞1%)”

作为Ⅱ级推荐。

可手术ⅢA或B(T3N2M0)期NSCLC的治疗

分层为T3-4N1或T4N0非肺上沟瘤(侵犯胸壁、主支气管或纵隔)治

疗部分，新增“根治性手术后，阿替利珠单抗辅助治疗(限PD-L1TC

＞1%)”作为Ⅱ级推荐。

NO.3

IV期驱动基因阳性NSCLC更新要点

EGFR敏感突变一线治疗部分:上调“阿美替尼”至Ⅰ级推荐;

EGFR敏感突变后线治疗部分:上调“伏美替尼”至Ⅰ级推荐;

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新增“信迪利单抗+贝伐单抗+培美曲塞+顺铂”作为Ⅲ级推荐。

EGFR20号外显子插入突变后线治疗部分新增“Mobocertinib”作为

Ⅲ级推荐

ALK融合阳性的晚期NSCLC的治疗。后线治疗部分上调“恩沙替尼”

至Ⅰ级推荐。其它未纳入新增数据:恩沙替尼、布格替尼作为一线

(NMPA获批)，洛拉替尼作为一线FDA获批。

达拉非尼联合曲美替尼获批用于治疗BRAFV600突变转移性NSCLC。

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NO.4不可手术ⅢA、ⅢB、ⅢC期

NSCLC更新要点

分层为PS=0-1治疗部分：新增“同步或序贯放化疗后舒格利单抗巩

固治疗”作为Ⅲ级推荐

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NO.5

Ⅳ期无驱动基因、非鳞癌

NSCLC更新要点

一线治疗部分：

新增“阿替利珠单抗联合培美曲塞和铂类化疗”作为Ⅰ级推荐

新增“舒格利单抗联合培美曲塞和卡铂”作为Ⅰ级推荐

新增“特瑞普利单抗联合培美曲塞和铂类”作为Ⅱ级推荐

二线治疗部分：

上调“替雷利珠单抗”至I级推荐

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NO.6

Ⅳ期无驱动基因、鳞癌

NSCLC更新要点

一线治疗部分：

新增“舒格利单抗联合紫杉醇和卡铂”作为Ⅰ级推荐

上调“卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和铂类”作为Ⅰ级推荐

新增“特瑞普利单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂”作为Ⅱ级推荐

新增“派安普利单抗联合紫杉醇和卡铂”作为Ⅱ级推荐

二线治疗部分：

上调“替雷利珠单抗”推荐等级至Ⅰ