常用实验室检查—小便检查的临床意义（健康评估）.pptx

尿液检查;;;容器;;;正常尿脓尿血尿血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿;肉眼;肉眼;尿液中含有大量结合胆红素，见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。;;;1.肾小球性蛋白尿：如肾小球肾炎、肾病综合症或系统性红斑狼疮等。

2.肾小管性蛋白尿：如肾盂肾炎、重金属中毒等。

3.混合性蛋白尿：指肾小球与肾小管同时受损如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。

4.溢出性蛋白尿：也称肾前性，如血红蛋白尿，见于溶血性贫血；多发性骨髓瘤等。

5.假性蛋白尿;1.暂时性糖尿：生理性糖尿、应激性糖尿。

2.血糖正常性糖尿：肾小管疾病，又称肾性糖尿

3.血糖升高性糖尿：最常见糖尿病、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰腺炎、肝硬化等。

4.假性糖尿：使用某些药物如链霉素、异烟肼、阿司匹林等均可出现假性反应。;1.标本收集：前一日早8时尿弃掉，从8时留到检测日早8时，全部尿液计量送检；

2.参考范围：＜0.15g/24h,或＜0.1g/L

3.临床意义：同蛋白定性，但更有诊断价值

蛋白尿：＞0.15g/24h

轻度：0.15-1.0g/24h

中度：1.0-3.5g/24h

重度：＞3.5g/24h;1.参考范围：玻片法＜3个/HP

2.临床意义：

--镜下血尿：＞3个/HP

--红细胞形态可鉴别肾小球性和非肾小球

性血尿。多形性红细胞＞80%，为肾小

球源性血尿；多形性红细胞＜50%，为

非肾小球源性血尿;1.参考范围：玻片法＜5个/HP

2.临床意义：

--镜下白细胞尿或脓尿：＞5个/HP

--白细胞增多见于泌尿系感染；也见于

肾脏疾病、肾移植后;管型是尿中蛋白质、细胞成分在肾小管内凝集而成的圆柱体，正常人经离心沉淀的尿液中无管型或偶见透明管型。

1.透明管型：急、慢性肾炎、肾淤血等。

2.颗粒管型：慢性肾炎、肾盂肾炎或急性肾炎后期。

3.细胞管型：红细胞管型见于肾单位出血，如急、慢性肾炎；白细胞管型见于肾实质感染，如肾盂肾炎；上皮细胞管型提示肾小管病变。

4.蜡样管型：肾小管病变严重，见于慢性肾炎晚期、慢性肾功衰竭。

5.肾衰宽大管型:常见于肾病综合征。