头颈部评估（健康评估课件）.pptx

头颈部常见症状评估——鼻出血

1概念2护理评估3护理诊断

概念鼻出血（nosebledepistaxis）：五官科最常见的急症之一多首先从出血侧的前鼻孔流出出血量大或出血部位邻近鼻腔后部时，可向后流至后鼻孔再经对侧鼻腔流出或经鼻咽部流至口腔吐出或咽下

护理评估常见病因创伤炎症鼻中隔病变鼻部肿瘤机械性创伤气压性损伤放疗性损伤鼻部非特异性炎症鼻部特异性炎症鼻中隔偏曲鼻中隔穿孔

护理评估常见病因全身因素出血性疾病及血液病急性发热性传染病心血管系统疾病其他全身性疾病

护理评估发病机制血管分布丰富上述各种病因作用下均可导致鼻出血的发生鼻腔静脉在鼻腔吻合形成网状静脉丛位于鼻中隔前下方的克氏静脉丛和位下鼻道外侧壁后方临近鼻咽部的吴氏静脉丛鼻出血好发部位

护理评估临床表现出血量1鼻出血的程度视原发疾病而异出血部位2多数鼻出血为单侧，亦可为双侧可间歇反复出血，亦可呈持续性出血

护理评估临床表现添加标题局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血

护理评估问诊要点鼻出血的特点1出血发生的时间起病急缓出血部位出血量有无影响因素出血持续时间现病史2既往病史3

护理诊断与鼻出血有关体液不足的危险与担心鼻出血的治疗和预后有关焦虑缺乏鼻出血预防、保健、治疗等方面的知识知识缺乏鼻出血量大可能会导致失血性休克、窒息等潜在并发症

头颈部常见症状评估——头痛

1概念2护理评估3护理诊断

概念头痛指眉弓、耳廓上部、枕外隆突连线以上部位的疼痛可见于多种疾病，大部分无临床意义如果反复或持续性发作，则考虑有器质性疾病存在

护理评估常见病因病因尚不清楚，常与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有关原发性头痛继发性头痛往往有明确的病因，并依据病因进行分类

护理评估常见病因感染颅内血管性疾病占位性病颅脑外伤其他：如偏头痛、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛、头痛型癫痫等颅脑病变

护理评估常见病因颅外病变颅骨疾病颈部疾病神经痛其他如颅骨肿瘤、颅底凹陷症等如颈椎病等如带状疱疹等疾病导致的头痛等如副鼻窦炎、青光眼等疾病所致的头痛

护理评估常见病因全身性疾病急性感染：如流感、肺炎等发热性疾病中毒：如酒精、一氧化碳、有机磷、药物等中毒循环系统疾病：如高血压、心力衰竭等其他：如中暑、贫血、肝性脑病、月经期及绝经期头痛等

护理评估常见病因精神心理因素神经衰弱、抑郁、焦虑、过度紧张等所致的头痛

护理评估发病机制血管因素各种致脑膜受刺激或牵拉的颅内病变可引发头痛刺激、挤压或牵拉具有痛觉传导功能的神经可引起头痛

护理评估发病机制眼、耳、鼻、鼻窦、牙、颈椎等的病变可引发头痛头颈部肌肉的收缩可以发头痛内分泌紊乱可引发头痛神经精神因素

护理评估临床表现起病快慢头痛部位头痛的程度与性质头痛出现的时间与持续时间头痛的影响因素

护理评估伴随症状剧烈呕吐眩晕发热意识障碍视力障碍脑膜刺激征癫痫精神症状

护理评估问诊要点头痛的特点伴随的症状现病史既往病史起病的时间、急缓、病程、部位、程度、性质、出现和持续的时间，以及有无影响因有无剧烈呕吐、眩晕、发热、意识或视力障碍、脑膜刺激征、精神症状、癫痫等伴随症状

护理诊断急性/慢性头痛：与引发头痛的病因有关睡眠形态紊乱：与头痛有关焦虑：与头痛迁延不愈有关恐惧：与剧烈头痛有关潜在并发症：休克等

头颈部常见症状评估——头痛

1概念2护理评估3护理诊断

概念头痛指眉弓、耳廓上部、枕外隆突连线以上部位的疼痛可见于多种疾病，大部分无临床意义如果反复或持续性发作，则考虑有器质性疾病存在

护理评估常见病因病因尚不清楚，常与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有关原发性头痛继发性头痛往往有明确的病因，并依据病因进行分类

护理评估常见病因感染颅内血管性疾病占位性病颅脑外伤其他：如偏头痛、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛、头痛型癫痫等颅脑病变

护理评估常见病因颅外病变颅骨疾病颈部疾病神经痛其他如颅骨肿瘤、颅底凹陷症等如颈椎病等如带状疱疹等疾病导致的头痛等如副鼻窦炎、青光眼等疾病所致的头痛

护理评估常见病因全身性疾病急性感染：如流感、肺炎等发热性疾病中毒：如酒精、一氧化碳、有机磷、药物等中毒循环系统疾病：如高血压、心力衰竭等其他：如中暑、贫血、肝性脑病、月经期及绝经期头痛等

护理评估常见病因精神心理因素神经衰弱、抑郁、焦虑、过度紧张等所致的头痛

护理评估发病机制血管因素各种致脑膜受刺激或牵拉的颅内病变可引发头痛刺激、挤压或牵拉具有痛觉传导功能的神经可引起头痛

护理评估发病机制眼、耳、鼻、鼻窦、牙、颈椎等的病变可引发头痛头颈部肌肉的收缩可以发头痛内分泌紊乱可引发头痛神经精神因素

护理评估临床表现起病快慢头痛部位头痛的程度与性质头痛出现的时间与持续时间头痛的影响因素

护理评估伴随症状剧烈