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中医跟师心得体会

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规培基地：钦州市中医医院导师：林佳明规培学员：刘敏

中医药是中华民族的瑰宝，每一位中医师都肩负着大力传承

发展中医药的重任，而中医的发展离不开师承。中医师承源

远流长，经过实践证明，中医师承是中医文化教育的魂脉，

是培养中医人才不可或缺的一种形式。如金元四大家张元素

将张氏之学传于李杲、王好古及其儿子张壁，李杲复传于罗

天益。

明代薛己、张介宾、李中梓诸家私淑李杲；赵献可又私淑薛

己、并传学于高鼓峰等人；张璐对薛己和张介宾二家之学均

有所承受等等，即为后世所说的易水学派发展概况，也是中

医师承发展的模式。为使现代中医可持续发展，各大中医院

校均设有中医师承类专业，在校的中医学子也可以利用课余

时间自主选择跟随一位富有经验的中医医师学习临床经验。

目前住院医师规范化培训也有跟师学习这一内容，可以让我

们学习导师的学术思想和独特诊疗经验，让我们少走弯路，

努力成为知书达理、有继承创新精神的中医师。通过这差不

多一年多的跟师学习，我成长了不少，成长的背后是我导师

教会了我坚持，带领我走上中医路，让我努力去成为更好的

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自己。

大学期间非常遗憾没有自行选择老师跟诊，自己自行学习中

医好像总也不得法。听闻规培期间可以选择跟随一位导师学

习临床等各方面经验，感到非常庆幸。经过双向选择，我终

于弥补了自己的遗憾，可以跟随导师学习。我还记得那一天

是2016年09月03日，那是我第一次见到我的导师——林

佳明老师。

林佳明老师是副主任医师，钦州市中医医院脑病科副主任，

善于运用六经辨证经方治疗中医内科、妇科、儿科常见病，

治疗过程中能够针药并用，内外兼顾，注重疾病背后的成因，

帮助患者建立良好的生活方式及情绪管理。林老师给我的感

觉是温和而有力量。他说我们规培这三年要有规划，要从经

典入手，再实践临床。即“读经典做临床”。而这差不多一

年的时间，我们确实是按照规划在学习成长。

夯实基础，学习伤寒

从2016年09月起，根据导师的安排，我们每天背诵1条《伤

寒论》条文，通过微信语音背诵打卡，每周二晚上讨论《伤

寒论》原文2—3条；从2017年02月起，我们开始每天记

录自己的中医人生；从2017年06月起，我们每周四下午于

脑病科病房进行中医经典教学查房。

截止到2017年06月22日，我们《伤寒论》条文背诵到227

条，《伤寒论》条文讨论到49条，记录中医人生134篇；中

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医经典教学查房4次。另外林老师建立了中医经方临证微信

群，邀请了其大学老师给我们讲课分享他们中医人生路上的

所得、所获、所思。

让我们每天都有新的收获，感受到了不同思想碰撞出的火

花。一开始我认为这些事非常简单，可是每天每周坚持都做

这样简单的事情就非常不简单，有时甚至会觉得坚持不下

去。可是林老师告诉了我们什么是坚持的力量。在中医路上，

或者说人生路上也是如此，每个人都会遇见很大的困难及有

时会经常困惑这条路到底要如何走下去。

那么我们要有梦想，有细致的规划，聚焦目标，分解目标，

一步步达到自己的规划，让梦想更近一步。通过这差不多一

年来的学习，从一开始对《伤寒论》一知半解到逐渐有比较

深刻的认识，从一开始任务式的背诵学习到现在的慢慢成为

习惯。回首从前，竟开始佩服那个坚持的自己，那个努力的

自己，那个不断成长的自己，更感谢那个让我们不断坚持下

去的林老师。千里之行，始于足下，万丈高楼，起于垒土。

通过林老师给我们规划的《伤寒论》学习任务，让我们不断

夯实自己的理论基础，为临床实践做好扎实的理论功底。

实践临床，六经辨证

理论若脱离临床，将是空谈。林老师常将理论联系临床给我

们讲解分析，例如患者特点：望诊第一印象如何，患者体质

如何，发病诱因为何，疾病特点为何，腹诊提供给我们的信

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