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房屋装修施工安全协议书范本
甲方:建设单位(全称)_____
乙方:施工单位(全称)_____
丙方:_____
根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑
法》、《建设工程安全生产管理条例》、《福建省燃气管理条例》、
《无锡市燃气管理条例》、《水平定向钻进管线铺设工程技术规程》
等法律法规及技术标准、规范和规程的规定,为了保护厦门市施工现
场燃气管道及设施的安全,防止事故发生,经三方协商,就太湖国际
社区C1地块项目达成以下施工现场燃气管道及设施的安全保护协议,
本协议管辖范围仅限甲方提供相关施工图纸范围及相关施工内容,超
过上述范围,三方应另行签订保护协议并另行办理燃气管线安全咨
询。
第一条甲方在工程办理开工手续前,应将位于_____
工程的施工范围、内容、工期、相关施工设计图纸(根据需要须
提供相应地下构筑物、基槽、桩基主体施工图、道路施工图及地下管
线设施平、纵断面图、)、施工组织设计、顶管或定向穿越作业方
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案、施工现场总平面布置图等资料提供给丙方,并落实专人负责与丙
方联络具体事宜;甲方保证所提供资料的真实、准确和完整。
第二条甲方、乙方、丙方三方各应指定一名工程项目联系人,该
联系人负责在整个施工期间各自所辖责任范围内燃气管道安全保护和
协调工作,不得以任何理由拒绝签收其他联系人签发的通知书或联系
函;联系人如需变动的,应及时通知其他两方。
第三条丙方在甲方提供上述完整的资料后,应根据甲方提供的相
关施工图纸所确定的施工范围,向甲方提供该施工及影响范围内燃气
管道及设施的图纸资料,和甲方预约确定现场交底的时间,并由甲方通
知乙方三方共同进行现场交底。甲方应负责将该施工及影响范围内燃
气管道及设施的图纸资料移交乙方,该工程项目不同阶段、不同专业
的施工由不同施工单位负责的,甲方负有向其所有施工单位移交资料
和交底的责任。由于周边环境发生变化等原因,图纸标注与现场可能
会有一定的误差,甲方和乙方必须对燃气管道及设施的具体实际位置
进行现场探测和地下物探,否则发生燃气事故由甲方和乙方负全部责
任。
第四条甲方依据已取得施工及影响范围内燃气管道及设施的图纸
资料,用仪器探测或人工探挖方式勘定核实施工现场地下燃气管道和
设施的实际具体位置,明确燃气管道及设施现场的安全保护范围及安
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全控制范围,甲方和乙方应在已探明的燃气管道及设施上方设置安全
警示标识。
第五条燃气管道设施的安全保护范围及安全控制范围:
(一)安全保护范围:
1.低压、中压管道管壁及设施外缘两侧1米范围内的区域;
2.次高压管道管壁及设施外缘两侧2米范围内的区域;
3.高压管道管壁及设施外缘两侧5米范围内的区域。
(二)安全控制范围:
1.低压、中压管道的管壁及设施外缘两侧1米至6米范围内的区
域;
2.次高压管壁及设施外缘两侧2米至10米范围内的区域;
3.高压管道管壁及设施外缘两侧5米至50米范围内的区域。
第六条甲方应根据已探明的地下燃气管道情况、燃气管道保护和
控制范围,组织编制相应的《工程施工对燃气管道及设施保护方案》
并报送丙方备案;甲方应负责向本工程项目的不同阶段、不同专业的
所有施工单位分别送达所编制的《工程施工对燃气管道及设施保护方
案》并监督落实。否则由此造成事故和损失由甲方承担赔偿责任。由
第3页共35页
于施工单位不认真遵守执行《工程施工对燃气管道及设施保护方案》
造成事故和损失由乙方承担全部责任。
第七条丙方应在收到由甲方提交的该工程《工程施工对燃气管道
及设施保护方案》后三个工作日内办理完成《厦门市地下燃气管线安
全咨询意见书》。
第八条乙方在工程动工前,根据施工现场的实际情况和施工方
案,将已制定的《工程施工对燃气管道及设施保护方案》通过技术交
底方式落实到相应工作层面作业班组负责人和具体作业人。
第九条甲方应在工程每个涉及燃气设施安全的分项工程动工前5
个工作日书面通知丙方,当工程将在燃气管道安全控制范围内施工
时,乙方应提前3
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