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2024年乙型慢性肝炎防治全方位指南

乙型慢性肝炎(CHB)是全球公共卫生问题之一,根据世界卫生组

织(WHO)的数据,全球有超过2.5亿人感染了乙型肝炎病毒(HBV)。

在中国,乙型肝炎病毒感染已成为一个重要的公共卫生问题,根据中

国疾病预防控制中心的数据,截至2018年底,中国有约1亿人口感染

了HBV。

本指南旨在提供一份全面、实用的乙型慢性肝炎防治指导,包括

乙型肝炎病毒的传播途径、诊断、治疗和预防等方面。

1.乙型肝炎病毒的传播途径

乙型肝炎病毒主要通过以下途径传播:

-血液传播:如共用针具、输血、手术等;

-母婴传播:如分娩过程中、母乳喂养等;

-性传播:与HBV感染者发生无保护性行为。

2.乙型慢性肝炎的诊断

乙型慢性肝炎的诊断主要依据以下标准:

-血清HBsAg阳性持续超过6个月;

-血清HBVDNA水平高于检测限;

-肝功能异常或肝脏组织学检查显示慢性肝炎病变。

3.乙型慢性肝炎的治疗

乙型慢性肝炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗:

3.1药物治疗

乙型慢性肝炎的药物治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗

和抗纤维化治疗等。

3.1.1抗病毒治疗

抗病毒治疗是乙型慢性肝炎治疗的关键,目前常用的抗病毒药物

有核苷酸类似物(如拉米夫定、恩替卡韦等)和干扰素(如普通干扰素

和聚乙二醇干扰素等)。

3.1.2免疫调节治疗

免疫调节治疗主要用于调节机体免疫功能,提高机体对HBV的

免疫力,常用的药物有免疫球蛋白和胸腺肽等。

3.1.3抗纤维化治疗

抗纤维化治疗主要用于防止肝脏纤维化的进展,常用的药物有肝

素和肝纤维化抑制药等。

3.2手术治疗

手术治疗主要用于治疗乙型慢性肝炎引起的严重并发症,如肝硬

化、肝癌等。常用的手术治疗方法有肝移植和肝脏切除等。

4.乙型慢性肝炎的预防

乙型慢性肝炎的预防主要包括疫苗接种、血液制品筛选、安全

性行为等。

4.1疫苗接种

乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最有效的手段之一,主要

用于新生儿和儿童接种。

4.2血液制品筛选

在输血和血液制品使用前,应进行HBVDNA检测,确保血液制

品的安全性。

4.3安全性行为

安全性行为是预防乙型肝炎病毒性传播的重要措施,应避免与

HBV感染者发生无保护性行为。

本指南为全方位的乙型慢性肝炎防治指导,旨在帮助大家更好地

了解和预防乙型慢性肝炎。

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