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定点药店医保财务管理制度

第一章总则

第一条为了加强定点药店医保财务管理，规范财

务行为，保障基本医疗保险基金安全，根据国家和地方

有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于所有参加基本医疗保险的单

位和定点药店。

第三条定点药店医保财务管理应遵循合法、合规、

公开、透明的原则。

第四条定点药店应建立健全医保财务管理组织体

系，明确财务管理部门和职责，确保医保财务管理的规

范运行。

第二章财务管理职责

第五条定点药店应设立医保财务管理岗位，配备

具备相关专业知识和能力的财务管理人员。

第六条定点药店财务管理部门的主要职责：

（一）负责医保基金的申报、结算、支付等工作；

（二）负责医保基金的核算、监督和内部控制；

（三）负责医保费用报销的审核和报销流程的优化；

（四）负责医保基金使用的监测和分析，确保基金

的安全、合理使用；

（五）负责医保相关信息系统的维护和管理；

（六）负责医保政策的宣传和培训工作；

（七）履行其他医保财务管理职责。

第三章基金申报与结算

第七条定点药店应按照医保政策规定，向医保部