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生理学┃消化生理概述

生理学·消化和吸收

第一节消化生理概述

消化系统的基本功能是消化食物和吸收营养物质，还能排泄某些

代谢产物。人体需要从外界摄入的物质有六大类，包括淡蛋白质、脂

肪、糖类、维生素、无机盐和水；其中前三类是通常所说的营养物质，

属于天然的大分子物质，不能被机体直接利用，需要通过消化后才能

被吸收，后三类为小分子物质不需要消化就可以被机体吸收利用。

食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程，称为消化

（digestion）。食物的消化有两种方式，一是机械性消化

（mechanicaldigestion），即通过消化道肌肉的收缩和舒张，将食

物磨碎，并使之与消化液充分混合，同时把食物不断向消化道的远端

推送；二是化学性消化（chemicaldigestion），即通过消化腺分泌

消化液，由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分

解为可被吸收的小分子物质。上述两种消化方式相互配合，共同作用，

为机体的新陈代谢源源不断地提供养料和能量。

经消化后的营养成分透过消化道黏膜进入血液或淋巴液的过程，

称为吸收（absorption）。未被吸收的食物残渣则以粪便的形式被排

出体外。消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。

“

一、消化道平滑肌的特性

在整个消化道中，除口、咽和食管上端的肌组织以及肛门外括约

肌为骨骼肌外，其余部分的肌组织均属于平滑肌。消化道通过这些肌

肉的舒缩活动完成对食物的机械性消化，并将食物推向前进；消化道

的运动对食物的化学性消化和吸收也有促进作用。

（一）消化道平滑肌的一般生理特性

消化道平滑肌具有肌组织的共同特性，如兴奋性、传导性和收缩

性，但这些特性的表现均有其自身的特点。

1、兴奋性较低，收缩缓慢。消化道平滑肌的兴奋性较骨骼肌低，

收缩的潜伏期、收缩期和舒张期所占的时间均比骨骼肌长很多，而且

变异较大。

2、具有自律性。消化道平滑肌在离体后，置于适宜的人工环境内

仍能自动进行节律性收缩和舒张，但其节律较慢，远不如心肌规则。

3、具有紧张性。消化道平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状

态，即具有一定的紧张性。消化道各部分（如胃、肠等）之所以能保

持一定的形状和位置，与平滑肌具有紧张性这一特性密切相关。平滑

肌的紧张性还能使消化道内经常保持一定的基础压力，有助于消化液

向食物中渗透。平滑肌的各种收缩活动也都在紧张性的基础上进行。

4、富有伸展性。作为中空容纳性器官来说，消化道平滑肌能适应

接纳食物的需要进行很大的伸展，以增加其容积。良好的伸展性具有

重要生理意义，能使消化道有可能容纳几倍于原初容积的食物，而消

化道内压力却不明显升高。

5、对不同刺激的敏感性不同。消化道平滑肌对电刺激较不敏感，

而对机械牵拉、温度和化学性刺激却特别敏感。消化道平滑肌的这一

特性与它所处的生理环境密切相关，消化道内食物对平滑肌的机械扩

张、温度和化学性刺激可促进消化腺分泌及消化道运动，有助于食物

的消化。

（二）消化道平滑肌的电生理特性

消化道平滑肌的细胞电活动较骨骼肌复杂，其电位变化主要有静

息电位、慢波电位和动作电位等三种形式。

1、静息电位：消化道平滑肌的静息电位较小，且不稳定，存在一

定波动，实测值为-50～-60mV，主要因K+平衡电位而产生；但Na+、

Cl-、Ca2+和生电性钠泵等也都参与静息电位的形成，这可能是其绝

对值略小于骨骼肌和神经细胞静息电位的原因。

2、慢波电位：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发地产

生周期性的轻度去极化和复极化，由于其频率较慢，故称为慢波

（slowwave）；因慢波频率对平滑肌的收缩节律起决定性作用，故

又称基本电节律（basalelectricrhythm，BER）。消化道不同部位平

滑肌的慢波频率不同，人的慢波频率在胃约每分钟3次，在十二指肠

约每分钟12次，回肠末端为8～9次。慢波的幅度为10～15mV，持

续时间由数秒至十几秒（图6-1）。

慢波起源于消化道纵行肌和环