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五案五症，新冠经方实验录

胡希恕经方医学

1、咽喉肿痛案耿某，女，26岁，初诊日期：2022年12月27日

（网诊）主诉：咽喉肿痛2天。患者因感染新冠病毒后出现发热，最

高体温38.6℃，服药热退后出现咽喉肿痛，疼痛影响饮食，进食流食。

刻下：咽痛、咽干，口苦，口渴不甚，咳嗽，咳少量黄痰，无恶寒发

热，乏力，食欲不佳，大便偏干，小便调，舌红，苔薄黄，舌根部厚

腻。辨为少阳阳明合病，予小柴胡汤加减：

柴胡12g，黄芩10g，清半夏10g，党参10g，生姜10g，大枣

10g，生石膏40g，桔梗15g，生薏米30g，厚朴10g，苦杏仁9g，

炙甘草6g。三付，水煎服。

结果：服上方一剂，自觉咽痛减半，饮食增益，三付已，咽痛基

本痊愈，咳嗽、咳痰明显好转。

按：患者无明显恶寒、发热，提示不存在表证，口苦、咽干、不

欲饮食为少阳病指征，咽痛、咳黄痰、大便干，舌红苔薄黄为阳明内

热之象，但无明显口渴及大便不通，表示里热不甚。综合辨为太阳阳

明合病，但以少阳证表现突出，故以小柴胡汤和解少阳为主，加桔梗、

石膏专为咽痛而设，胡希恕先生治疗咽痛常用小柴胡加桔梗石膏汤，

桔梗利咽喉，