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劳动仲裁申请书

申请人信息：

姓名（或单位名称）：______________

性别：______________

年龄：______________

民族：______________

身份证号码（或统一社会信用代码）：______________

住址（或单位地址）：______________

联系电话：______________

被申请人信息：

单位名称：______________

法定代表人/负责人：______________

工商注册地址：______________

实际办公地址：______________

联系电话：______________

仲裁请求：

请求裁决被申请人支付申请人____年____月至____年____月的工资共计人民币____元（大写：______________）。

请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金/赔偿金人民币____元（大写：______________），具体依据为《中华人民共和国劳动法》第____条、《中华人民共和国劳动合同法》第____条等。

请求裁决被申请人为申请人补缴____年____月至____年____月的社会保险费/公积金，或支付相应的补偿金人民币____元（大写：______________）。

其他请求（如加班费、带薪年休假补偿等）：______________。

事实和理由：

申请人于____年____月