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外科规章制度

一、前言

为加强外科病历管理，保障医疗质量与安全，提高医疗服务水平，根据我国相关法律法规及医院规章制度，特制定《外科病历管理制度》。本制度旨在明确病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面的规定，为外科医护人员提供工作指南，确保病历的完整性、真实性和可追溯性。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：外科病历应遵循“谁主管、谁负责”的原则，确保病历的安全、完整、有序。

2.病历保存期限：根据国家相关规定，外科病历的保存期限为患者出院后30年。如有特殊规定，按相关规定执行。

3.保存方式：病历应采用纸质和电子两种形式保存。纸质病历应放置在干燥、通风、防火、防盗