人格障碍（精神疾病）.pdfVIP

人格障碍（精神疾病）

人格障碍（精神疾病）

人格障碍

严格来说，人格障碍者在未得到矫治并康复之前是不适合结婚成

家和生儿育女的，因为他们与任何人都难以建立正常和良好的关系，

尤其是婚姻家庭关系。

所谓人格障碍，是精神医学的专有名词，它不是指一般的性格与

品德问题，而是各种心理疾病的总称，从抑郁、狂躁、偏执到妄想，

从多疑、自虐到精神分裂。严格说来，人格障碍者在未得到矫治并康

复之前是不适合结婚成家和生儿育女的，因为他们与任何人都难以建

立正常和良好的关系。这就是有的人在婚姻关系中几进几出，到头来

仍是不幸结局的原因所在。

本词条由好大夫在线提供专业内容并参与编辑

茹淑静（副主任医师）北京回龙观医院临床三科

李艳丽（副主任医师）北京回龙观医院临床三科

人格（personality）或称个性（character），是一个人固定的行

为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。

人格障碍（personalitydisorder）是指明显偏离正常且根深蒂固的行

为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方

面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个

人或社会带来不良影响。尽管在人格障碍的治疗上已取得一些进步，

找到有效改变的方法。但对人格障碍的处理很大程度仍然是根据人格

障碍者的不同特点，帮助其寻求减少冲突的生活道路。

西医学名人格障碍

所属科室内科-

传染性无传染性

目录

1疾病简介

2流行病学

3病因及发病机制

生物学因素

心理发育影响

环境因素

4临床表现

5诊断标准

ICD-10关于人格障碍的研究用标准概括介绍

DSM-IV关于人格障碍的一般标准

6鉴别诊断

7治疗

治疗的总目标

药物治疗

心理治疗

教育和训练

8预后

1疾病简介

人格（personality）或称个性（character），是一个人固定的行

为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。

人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。

童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成具有相对的稳

定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度

的变化，说明人格既具有相对的稳定性又具有一定的可塑性。

人格障碍（personalitydisorder）是指明显偏离正常且根深蒂固

的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人

格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或

给个人或社会带来不良影响。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活

动，破坏了其行为的目的性和统一性，给人以与众不同的特异感觉，

在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或

成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后

有所缓和。

人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。在临床上可见某

种类型的人格障碍与某种精神疾病关系较为密切，如精神分裂症患者

很多在病前就有分裂性人格的表现，偏执性人格容易发展成为偏执性

精神障碍。人格障碍也可影响精神疾病对治疗的反应。

人格障碍与人格改变不能混为一谈。人格改变是获得性的，是指

一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑

部疾病或损伤之后发生，随着疾病痊愈和境遇改善，有可能恢复或部

分恢复。人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年且持续终

生。人格改变的参照物是病前人格；而人格障碍主要的评判标准来自

于社会、心理的一般准则。

对于人格障碍和疾病的区分并不总是容易做到，区别的关键是不

正常行为持续的时间，如果一个人原来行为正常，后来在生活的某一

阶段出现异常，就可以认为是疾病，如果其行为由幼年起一直不正常，

则说明是人格障碍，如果行为隐渐发生改变（偏执性精神障碍）则不

容易区分。

关于人格障碍的概念，过去曾有人认为人格障碍时精神病的轻症

表现，与神经症是同一反应过程，但近年研究不支持以