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疾病名：鸡眼英文名：corns缩写：

别名：肉刺；clavus疾病代码：

ICD：L84

概述：鸡眼(corns)为足部皮肤局限性圆锥形鸡眼状角质增生损害，其发病与局部长期机械性摩擦、压迫、足部畸形骨刺等有关。

本病与祖国医学文献中记载的“肉刺”、“鸡眼”相似。如《诸病源候论》肉刺候记载：“脚趾间生肉如刺，谓之肉刺。肉刺者由著靴急，小趾相揩而生也”。如《医宗金鉴·外科心法要诀白话解》肉刺记载：“此证生在脚趾，形如鸡眼故俗名鸡眼，根留肉里顶起硬凸，疼痛步履不得；或因缠脚，或著窄鞋远行，皆可生之”。本病是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅，肌肤失养而发病。

流行病学：在军队里，由于长途行军，士兵中发生率较多。长期在野外长途跋涉的地址勘探工作者也是本病的好发人群。

病因：本病是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅，肌肤失养而发病。

发病机制：长期机械摩擦或压迫，使局部角质增生，呈圆锥状嵌入真皮。多发生于穿着紧鞋靴，长期行路或足部畸形者。

临床表现：典型损害为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如绿豆、蚕豆大小。平坦或稍隆起皮面，若用刀削去外层，可见中心有坚硬角质栓塞，外周有一圈透明的淡黄色环呈鸡眼状。好发于足底、跖部、小趾外沿，趾背等易摩擦、挤压处，但不限于受压部位。多为1～2个，也可为多发。因角质栓尖端呈楔状嵌入角质层，其尖端压迫真皮层内的末梢神经，做站立或行走时会有剧痛。发生于4～5趾间的皮损，由于受汗浸渍，表面浸软，潮湿，呈灰白色浸软表层，伴恶臭，常见于脚汗多，穿不透气胶鞋的情况下，称其为软鸡眼。并发症：伴恶臭，常见于脚汗多。

实验室检查：目前没有相关内容描述。

其他辅助检查：组织病理：病变为增厚的角质层，紧密呈板状排列，形成角质栓，呈楔形嵌入真皮。角质栓内常有排列成柱状的角化不全细胞，角质栓尖端正下方

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粒层消失，棘层萎缩。病变周围表皮正常或轻度肥厚。受压处真皮乳头变平，少许淋巴细胞浸润。

诊断：根据受压处有半透明环状角质斑伴压痛，即可诊断。鉴别诊断：本病应与下列疾病鉴别：

1.跖疣其表面正常皮纹消失，角质增生呈刺状，可见黑点。多为灰褐色，不限于受压部位，两侧挤压痛明显。

2.胼胝角质增生面积较大，色黄，触之坚硬，境界不清，疼痛不明显。

3.掌跖点状角化病掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓，不嵌入皮内，不限于受压摩擦部位。

治疗：鞋应适足，不穿过紧过硬鞋，鞋内衬厚软鞋垫，脚有畸形者，应进行矫治。

1.局部治疗市售鸡眼膏：先用热水浸泡患处，剥去表层角质增生部分，并可能将中心角质栓小心剥去，将鸡眼膏对准此核心部位贴敷。每周换药1次，换药前剥去浸白部分，直至损害脱落。

50%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶。先按鸡眼损害大小将橡皮膏剪一小口，贴于皮损周围，用于保护正常皮肤，将药涂于皮损表面，再盖以橡皮膏固定，每24～48h更换1次，换药前剥去皮损浸软发白部分，直至损害脱落。

2.物理疗法可用CO2激光治疗：局部消毒、局麻后以CO2激光烧灼。可用液氮冷冻患处，但有较明显疼痛。

3.手术切除一般不需麻醉，用尖手术刀先在角质肥厚边缘处沿损害周围平行方向作一环状切口，用有齿镊子夹住，并沿青线进刀，深入基底，即可将鸡眼挖出，然后用消毒药膏纱布包扎。

4.中医疗法中药鸭胆子捣烂后局部贴敷，用药前将胶布剪一同鸡眼大小一致的圆孔，贴在患处，保护周围皮肤，将药敷在皮损上，再盖一胶布固定。五天换药一次。

(1)水晶膏外贴。

(2)金毛狗脊30g、地肤子30g煎水泡脚，每次热泡30min，1次/d，10天为一疗程。

预后：穿合适的鞋子及尽量设法纠正足部畸形。预防：目前没有相关内容描述。

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循证医学：